宋惠贞 SONG Huizhen张 林 ZHANG Lin

动态增强磁共振与扩散张量成像对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值

宋惠贞1,2SONG Huizhen
张 林1ZHANG Lin

目的 研究动态增强磁共振扫描（DCE-MRI）、扩散张量成像（DTI）及两者联合对前列腺中央区良恶性结节的诊断价值。资料与方法 回顾性分析2015年9月－2016年12月在石河子大学医学院第一附属医院行前列腺MRI扫描的49例前列腺中央区有结节样异常信号患者，均行磁共振T2WI、DTI及DCE扫描。经病理学证实，57例中央区结节样本中21例为前列腺癌（PCa）、36例为良性前列腺增生（BPH）。分别测量结节的各向异性分数值、表观扩散系数值、峰值时间、强化率、曲线斜率值，描述时间-信号强度曲线，比较各参数在PCa与BPH之间的差异，并进行受试者工作特性（ROC）曲线分析。结果 PCa组与BPH组的各向异性分数值、表观扩散系数值、峰值时间、曲线斜率值差异均有统计学意义（P＜0.05），强化率组间差异无统计学意义（P＞0.05）；PCa的时间-信号强度曲线类型以速升下降型为主，BPH曲线类型以平台型为主。DCE、DTI及两者联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.87（95% CI：0.751～0.942）、0.85（95% CI：0.734～0.933）和0.94（95% CI：0.837～0.983）。结论与DTI及DCE分别诊断前列腺中央区良恶性结节相比，两者联合诊断具有更高的准确性。

前列腺肿瘤；磁共振成像；扩散张量成像；图像增强；病理学，外科；诊断，鉴别

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中国医学影像学杂志

2017年 第25卷 第7期：550-554

Chinese Journal of Medical Imaging 2017 Volume 25 (7): 550-554

近年前列腺癌（prostate cancer，PCa）的病死率呈上升趋势[1]。MR是目前检出PCa癌灶的最佳影像学诊断手段。临床上约30%的PCa与大多数良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）均好发于中央区，准确鉴别中央区的PCa与BPH成为一大难点[2]。此外，中央区的瘤灶更易局限于器官内，应用MRI尽早对瘤灶定位及定性诊断不仅便于临床医师在前列腺组织穿刺活检时选择穿刺点，从而提高病理学诊断的灵敏度和特异度；……