刘吉平 张国胜 高志伟 单小辉 马明星 刘啸雨

(河北省秦皇岛市抚宁区人民医院微创外科，秦皇岛 066300)

·经验交流·

腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理

刘吉平 张国胜 高志伟 单小辉 马明星 刘啸雨

(河北省秦皇岛市抚宁区人民医院微创外科，秦皇岛 066300)

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理方式。 方法 我院2010年3月～2015年4月934例腹腔镜阑尾切除术中发现盲肠憩室炎16例，根据憩室大小及周围炎症程度行腹腔镜憩室切除术和开腹右半结肠切除术、回盲部切除、盲肠部分切除术及憩室切除术。 结果 腹腔镜憩室切除术3例；中转开腹手术13例：右半结肠切除术1例，回盲部切除3例，盲肠部分切除术6例, 憩室切除术3例。手术时间25～90 min，平均45.3 min。术中出血量5～160 ml，平均31.6 ml；术后肠功能恢复时间1～5 d，平均3 d；术后住院时间3～8 d，平均7 d。16例术后随访10～48个月，平均36.3月，无腹痛、腹胀等发生。 结论 盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似，极易误诊，腹腔镜手术中要仔细探查，避免漏诊，根据术中具体情况决定手术方式。

盲肠憩室炎； 急性阑尾炎； 腹腔镜

回盲肠憩室炎是一种少见疾病，通常包括盲肠、升结肠憩室。大部分无临床症状，一部分因为憩室内粪便石梗阻而引起憩室炎。盲肠憩室炎缺乏特异性的临床表现，临床症状及体征与急性阑尾炎十分相似，一般有右下腹疼痛、麦氏点压痛及白细胞增高，术前往往被误诊为急性阑尾炎，绝大多数在手术探查时才能确诊[1]。腹腔镜阑尾切除术已在基层医院广泛开展，具备视野开阔、探查全面等优点，能够及时发现病变部位。……