朱秀若，朱秀梅，张建华，潘高云，姜文兵

(1.温州市人民医院 温州市妇幼保健院心内科1；2.产科；3.医学超声科，浙江 温州 325000)

TDI-Tei指数对CHD患者右心室功能的评价研究

朱秀若1，朱秀梅2，张建华1，潘高云3，姜文兵1

(1.温州市人民医院 温州市妇幼保健院心内科1；2.产科；3.医学超声科，浙江 温州 325000)

目的 分析TDI-Tei指数评价先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的临床价值及意义。方法 选取2014年1月—2016年12月在温州市妇幼保健院接受治疗的62例CHD患者为患病组，根据是否合并PAH分为两组，35例未合并PAH患者列为CHD组，27例合并PAH患者列为PAH组，同时选取58例正常健康儿童作为对照组。检测三组研究对象的TDI-Tei指数与PWD-Tei指数值，并进行对比分析。结果 PAH组的右心室TDI-Tei指数、PWD-Tei指数均显著高于对照组(tTDI-Tei=17.34，tPWD-Tei=20.66，均P<0.05)及CHD组(tTDI-Tei=10.41，tPWD-Tei=18.73，均P<0.05)，而CHD组仅右心室TDL-Tei指数数值大于对照组，差异具有统计学意义(t=4.99，P<0.05)；患病组TDI-Tei指数及PWD-Tei指数均与PASP呈正相关，并且TDI-Tei指数与PASP(r=0.762,P<0.001)的相关性较PWD-Tei指数与PASP(r=0.613,P<0.001)的相关性更好；TDI-Tei指数取0.45截点值时对CHD合并PAH诊断的灵敏度为79.81%，特异度为91.22%，其诊断价值高于PWD-Tei指数。结论 右心室TDI-Tei指数可有效评价CHD患者右心室功能，对是否合并PAH的评估价值较高，同时对CHD患者病情评估及辅助治疗具有重要的临床意义。

先天性心脏病；肺动脉高压；TDI-Tei指数；PWD-Tei指数

肺动脉高压(pulmonary hypertension，PAH)是先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)最常见且严重的并发症，CHD患者在长期肺动脉压力升高情况下会出现右心室功能不全[1]，若未及时得到治疗，可造成患者右心室功能损害，甚至导致右心衰竭或死亡的风险。临床常用超声心动图，通过测量右心室射血分数来评价右心室功能，但由于右心室形态结构复杂，易受心室前后负荷影响[2]，存在局限性。所以寻求一种新的无创有效的超声技术方法评价右心室功能，是众多学者研究的热点方向。Tei指数(tei index)即心肌做功指数，相对比较稳定，不会随年龄变化而变小，方法简单，重复性强，反应心室的整体功能，当心脏功能下降，Tei指数增加且不受心率、心室几何形态、心室收缩压和舒张压的影响。……