符 静，苏 雪，李 倩

(北京和美妇儿医院妇产科，北京 100029)

新旧产程标准管理对分娩和新生儿结局影响的分析

符 静，苏 雪，李 倩

(北京和美妇儿医院妇产科，北京 100029)

目的 探讨不同产程标准管理对分娩方式、产程、新生儿分娩结局的影响。方法 选取2014年1月至2014年12月在北京和美妇儿医院妇产科进行试产的1 000例单胎妊娠、足月、头位孕妇进行研究，其中500例采用新产程标准进行助产管理(新产程组)、500例采用旧产程标准进行助产管理(旧产程组)，对比两组的分娩方式、产程、新生儿分娩结局等指标。结果 新产程组产妇的产时潜伏期、第一产程时间均显著长于旧产程组，差异均具有统计学意义(t值分别为29.788、14.569，均P<0.05)；新产程组产妇和旧产程组的第二、第三产程时间比较差异均不具有统计学意义(t值分别为0.881、1.679，均P>0.05)；新产程组产妇的产钳助产率、剖宫产率、催产素使用率、产后出血率、产时发热率均显著低于旧产程组，差异均具有统计学意义(χ2值分别为4.871、4.624、11.390、4.948、4.466，均P<0.05)；新产程组产妇和旧产程组的切口感染、会阴裂伤发生率比较差异均不具有统计学意义(χ2值分别为1.616、2.016，均P>0.05)；新产程组新生儿的1min Apgar评分低于旧产程组，差异均具有统计学意义(t=3.318，P<0.05)；新产程组和旧产程组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、5min Apgar评分比较差异均不具有统计学意义(χ2/t值分别为1.162、1.809、1.657，均P>0.05)。结论 采用新产程标准进行助产管理有助于减少剖宫产率、催产素使用率及产后并发症的发生率。

产程；分娩方式；新生儿；分娩结局；影响分析

近年来，我国的剖宫产率正在逐渐升高，引起了医学界和社会公众的密切关注，但是目前仍没有有效的扭转策略，如何降低剖宫产率并保证母婴健康也已成为目前产科工作者研究的重点和难点[1]。我国一直采用Friedman产程标准作为产程标准，但随着社会的不断发展，孕产妇生育年龄增长、体重增加、胎儿出生体质量增加等因素促使自然分娩产程发生了变化，因此，2014年中华医学会妇产科分会产科学组发布了新的产程标准及专家共识，国内各医院也陆续开始使用新产程进行产程标准管理。……