郭凤玲，潘晓冬

(北京市昌平区医院，北京 昌平 102200)

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

郭凤玲，潘晓冬

(北京市昌平区医院，北京 昌平 102200)

目的 初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义。方法 北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人，由取得产前筛查资格证医师检查，检出侧脑室增宽胎儿79例，均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院，并定期观察胎儿侧脑室情况，已出生婴幼儿电话随访。结果 产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例，筛查准确率为94.94%，有随访结果71例，侧脑室增宽>1.5cm(脑积水)胎儿6例，均引产，中度侧脑室增宽(>1.2～1.5cm)16例，轻度侧脑室增宽 (1.0～1.2cm)49例，轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(χ2值分别为4.05、5.95、2.58，均P<0.05)。结论 产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性，重度侧脑室增宽预后不良，轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异，有进展胎儿预后差，孕期应定期观察。对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视，转诊至产前诊断机构全面检查。

产前超声筛查；胎儿；侧脑室增宽；产前诊断

产前检查不断完善，我国制订了产前畸形筛查规范和产前超声检查指南，目前超声作为胎儿畸形筛查常规技术在临床广泛应用[1]。超声产前筛查医师队伍接受多种方式学习培训，持证筛查，使胎儿畸形检出率和准确率明显提高，对于各种致死性和复合性畸形，可采取终止妊娠。但侧脑室增宽结局具有不确定性，关系到胎儿的生命和出生后的发育智力等，对孕妇和家庭有重大意义，对产前咨询和临床处理有很大困惑。因此对北京市昌平区医院产前筛查转诊制度建立以来，侧脑室增宽胎儿的宫内转归和生后随访结果初步探讨，为产前咨询和临床处理提供参考。