张建梅，洪 博， 王 莉

(1.北京市海淀区妇幼保健院产二区，北京 100080；2. 北京市海淀区妇幼保健院医务科，北京 100080)

米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用及预后影响

张建梅1，洪 博2， 王 莉1

(1.北京市海淀区妇幼保健院产二区，北京 100080；2. 北京市海淀区妇幼保健院医务科，北京 100080)

目的 探讨米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中的应用效果及对母婴预后的影响。方法 选取2015年1月至2016年8月于北京市海淀区妇幼保健院进行分娩的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象，所有产妇均接受剖宫产术。回顾性分析其临床资料，根据治疗方案分为对照组32例和观察组46例。常规治疗基础上，对照组产妇给予Bakri球囊填塞术，观察组产妇在对照组基础上给予米非司酮辅助治疗。比较两组止血效果、产妇预后及新生儿预后。 结果 与对照组相比，观察组产妇术中出血量、术后2h阴道出血量、术后2～24h阴道出血量明显减少(t值分别为7.702、6.991、8.718，均P<0.05)，产后出血率明显降低(χ2=3.897，P<0.05)。与对照组相比，观察组产妇弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、产褥病率显著降低(χ2值分别为4.482、4.088，均P< 0.05)，而子宫切除率组间比较无统计学差异(χ2=0.747，P>0.05)。与对照组相比，观察组新生儿Apgar评分显著升高(t=2.208，P< 0.05)，而呼吸窘迫、新生儿窒息发生率组间比较无统计学差异(χ2值分别0.803、0.796，均P>0.05)。结论 米非司酮辅助Bakri球囊填塞术在凶险性前置胎盘中应用效果良好，能够显著减少出血量，改善母婴预后，临床上值得应用推广。

米非司酮；Bakri球囊填塞术；凶险性前置胎盘；母婴预后

凶险性前置胎盘是指胎盘附着于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的前置胎盘，其发生率随着剖宫产率的升高而表现出上升趋势，是产科的危急重症之一。目前，剖宫产是凶险性前置胎盘的主要终止妊娠方式，但如果处理不当，可能出现产后出血，严重威胁母婴健康[1]。……