姜宇 徐又佳

1.无锡市第二人民医院, 江苏 无锡 214000 2.苏州大学附属第二医院,江苏 苏州 215002

骨质疏松(osteoporosis)是机体非特异性内分泌紊乱而导致的全身骨量减少的代谢性骨病[1]。骨质疏松的病理改变是骨的韧性下降，脆性增加，轻度外伤即可发生骨折。随着我国人口老龄化问题的突出，骨质疏松症的治疗也显得越来越重要。然而，关于骨质疏松症的发病机理和治疗目前尚不完全清楚和肯定，实践中仍然有许多问题尚待解决，因此研究骨质疏松的相关机理依然是一项十分有价值的工作。近几年来，许多研究发现体内铁代谢与骨的矿化有着密切联系[2-4]。那么在骨质疏松的发生过程中是否存在铁代谢异常现象就显得十分有实用价值。铁是机体必需的微量元素之一，体内许多生化反应都需要铁参与，如血红蛋白、细胞色素、各种氧化还原酶的组成。体内铁稳态需要铁调素(hepcidin)的调节，其机理为：铁调素与膜转铁蛋白结合，使其降解失去活性，从而阻断了胞内铁向胞外转移，使胞外铁降低[5-7]。铁代谢与骨代谢相关性的研究越来越深入，很多影响骨代谢的因素同时也涉及到铁代谢。Andriopoulos等[8]报道，铁调素的功能与作为重要骨代谢指标的骨形成蛋白(BMP)紧密相关。同年，Meynard等[9]报道，敲除BMP基因老鼠体内铁调素表达水平极为低下，其肝脏、心脏、胰脏的腺泡细胞和肾小管上均出现了严重的铁沉积现象。铁不足会使骨密度降低[10]，而铁超载与骨质疏松密切相关[11]。有报道股骨颈骨折、地中海贫血、血色病、吸烟、过量饮酒、感染及停经等引起的骨质疏松，有一个共同的特点，即体内铁的超载[12-15]。……