随华 耿秀琴 周艳红 郭献山 赵建林 陈玉凤 牛永超

1.新乡市中心医院内分泌科，河南 新乡 453000 2.新乡市中心医院医学影像中心，河南 新乡 453000

椎体骨折是一种常见的骨质疏松骨折类型，而且患者常常并无腰痛等临床症状。DXA脊椎骨折评估(Vertebral fracture assessment by DXA)是患者进行骨密度检测同时，行胸腰椎侧位扫描，应用椎体骨折评估软件发现椎体骨折的一种方便、辐射剂量较小的方法。甲亢常常导致继发性骨质疏松，严重时可导致骨折。本次研究利用DXA脊椎骨折评估(VFA)，调查老年男性初发甲亢患者骨密度的同时，评估老年患者椎体骨折的发病情况。

1 资料和方法

1.1一般资料

2014年5月～2016年2月期间，河南省新乡市中心医院116例初发甲亢患者及116例健康志愿者参加此次研究。入组标准：(1)大于60岁的老年男性；(2)未曾接受抗甲状腺功能亢进治疗或者骨质疏松治疗(3)无骨折病史(4)无风湿性疾病、皮质醇增多症、甲状旁腺功能亢进等疾病；(5)无严重的心脑血管疾病；(6)无高血压；(7)无肝肾功能异常；(8)无酗酒、嗜烟；(9)无口服雌激素、糖皮质激素、苯妥英钠等药物。

1.2试验分组

甲亢患者(根据临床症状，发病时间不超过1年)未曾治疗，确诊为Graves病后入选甲亢组。116例健康志愿者测定甲状腺功能正常后入选对照组。

1.3测量指标

(1)游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)：化学发光法测定。(2)骨密度：美国GE公司双能X线骨密度测定仪，测定腰椎(L1-4)骨密度，最小有意义变化为0.016 g/cm2，变异系数1%。(3)DXA脊椎骨折影像评估(VFA) 在患者进行骨密度测定同时，应用椎体骨折评估软件，进行T4-L4脊椎侧位成像。……