雷映红 陈辉 刘菊

武汉市第一医院老年病科，湖北 武汉 430030

2型糖尿病(Diabetes mellitus，DM)与骨质疏松(Osteoporosis，OP)都是一种全身代谢性疾病，为老年人群常见多发疾病，两者关系密切，流行病学研究显示，糖尿病并发骨质疏松的发病率超过50%，且发生骨折致残率明显高于单纯骨质疏松患者[1]。糖尿病性骨质疏松症(Diabeticosteoporosis，DOP)已成为我们必须面对的常见临床问题。研究证实，慢性炎症是2型糖尿病和胰岛素抵抗的一个重要特征[2]，同时也是骨质疏松的重要危险因素[3]。因此，炎症因子可能在糖尿病性骨质疏松症过程中起到十分重要的作用。本研究排除老年女性雌激素水平的变化对骨密度的影响，探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度与炎症因子的相关性，为老年人群2型糖尿病性骨质疏松症的发病机制提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究纳入2014年3月-2016年3月在我院老年病科住院的280例老年(年龄≥60岁)男性2型糖尿病患者，平均年龄(71.36±8.5)岁，均排除严重心、脑、肾、肝脏损害，各种急性感染性疾病、恶性肿瘤、手术或其他应激情况，以及影响糖和骨代谢的疾病和近期服用影响骨代谢的药物的患者。根据骨密度(Bone mineral density，BMD)水平将糖尿病患者分为三组，各组人数分别为：BDM正常组72人，BDM减少组126人及OP组82人。

1.2 方法

1.2.1临床资料：人体参数测定，包括身高、体重，计算体重指数(BMI)：体重(kg)/身高(m)2。体检者空腹、脱鞋去帽、穿单衣，采用统一的测量工具测量。采集空腹8h以上的肘静脉血，用奥林巴斯AU400全自动生化仪检测空腹血糖(Fasting blood-glucose，FBG)、糖化血红蛋……