杨亚旭 邵丽娟 朱晓舟 朱琦 孔桂美* 卜平

1.扬州大学医学院，江苏 扬州 225001 2.江苏省中西医结合老年病防治重点实验室，江苏 扬州 225001 3.上海光华中西医结合医院，上海 200052

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的易导致关节破坏或者残疾的慢性全身性炎症疾病。不同种族的发病率不一，世界范围内的发病率约为1%，其中欧洲人种发病率高于亚洲人种[1]。类风湿关节炎属于中医痹症范畴，常见痹证主要有风寒湿型、风湿热型、痰瘀痹阻型、肝肾阴虚型等。其中肝肾阴虚型发病率为26.8%，在文献中出现的频率为54.55%[2]。墨西哥一家医院将类风湿关节炎、骨关节炎、终末期肾病、糖尿病患者的生活治疗相对比后发现，类风湿关节炎患者的生活质量最差[3]。骨质疏松(Osteoporosis，OP)是自身免疫性疾病的常见并发症之一[4]。骨质疏松最常见的不良事件是脆性骨折和重复骨折[5]。美国每年约有超过200万患者因骨质疏松导致脆性骨折，对此每年约花费190亿美元[6]。一项基于568名骨质疏松患者真实世界的调查研究显示肝肾阴虚型骨质疏松的患者占总人数的36.62%[7]。故能预测肝肾阴虚型RA患者继发性骨质疏松的情况，早期预防可以有效提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年10月至2016年5月来自上海光华中西医结合医院住院患者。符合1987年类风湿关节炎诊断标准或者2009年ACR/EULAR提出的RA诊断标准且中医证型为肝肾阴虚型，且未经过正规抗骨质疏松治疗、未使用激素治疗的患者。其中女性均为绝经后妇女，男性年龄均大于50岁，不具有骨科手术史且不伴有其他代谢性疾病。……