孙添明 靳平燕 林明 殷秀惠

云南省玉溪市人民医院，云南 玉溪 653100

双能X线骨密度测量(DXA)是目前诊断骨质疏松的“金标准”，是目前世界上被公认为BMD测定的首选方法，具有重复性好、辐射量低、测量方法简单等优点[1,2]，同时也是评价抗骨质疏松药物疗效的主要手段[3]。国际临床骨密度学会(ISCD)于2005年9月制定的2005年版的骨密度共识文件规定[4]：双能X线骨密度检测部位是绝经后妇女和50岁以上的男性如果腰椎、整体髋或股骨颈的T值≤-2.5SD可以诊断为原发性骨质疏松症；在某些情况下桡骨33%(或称下1/3桡骨)也可以作为诊断部位。由于各种原因，在临床工作中临床医师只选择腰椎和/或髋部检测，而忽视了对前臂的检测。本研究旨在通过对中老年男性腰椎、髋部及前臂3个部位的检测结果作对比分析，探讨双能X线骨密度检测的部位选择，为原发性骨质疏松症(OP)的诊断提供依据，结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 对象

选取2012年9月至2014年12月在我院行双能骨密度检测的中老年男性，年龄50～102岁，检测腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3三个部位。

1.2 分组

按10岁1个年龄段分组，共4组，分别为50～、60～、70～、80～岁。

1.3 诊断标准

骨质疏松症诊断标准：中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上，复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展，结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况所制定的诊断标准[5]：±1SD之内为正常；-1SD～-2SD为骨量减少；≤-2SD为骨质疏松症；≤-2SD并发生1处或多处骨折为严重骨质疏松症。……