孙蕴 马兆坤 潘克梫 贺丽英

1.清华大学医院放射科，北京 100084 2.清华大学医院骨科，北京 100084

下颌骨做为骨量的高转换区，是成骨细胞及破骨细胞代谢的活跃区，长期以来一直为骨密度研究者所关注，希望以此来观察疾病的早期变化或监测治疗评估疗效。但由于下颌骨扫描受仪器、摆放体位、软件等诸多限制，一直没有在临床广泛开展。为此笔者设计了以下实验，对下颌骨扫描及临床随访做了初步研究。

1 材料与方法

1.1受试对象

选取志愿者30例，均排除代谢性疾病，男7例，女23例，年龄18-64(46.7±8.8)岁。2015年6月至2016年6月于我院就诊的骨质疏松或骨量减少的患者45例，男7例，女38例，年龄46-84(63.2±11.8)岁；其中随访患者20例，男2例，女18例，年龄46-80(63.2±9.4)岁，均在此时间段内做过至少三次下颌骨骨密度检查。

1.2测量仪器

采用美国Norland公司XR-800双能X线骨密度仪，经机器自带软件校准，该仪器BMD精度为0.859，长期变异系数为0.51。

1.3检查方法

所有受试者均采用下颌骨扫描标准体位摆放，使用Norland专用头部支架，测量下颌体及下颌支骨密度，具体如下：受试者枕头部支架，左侧卧于扫描床上，蜷腿，背部及腘窝处放置支撑块，下颌尽量前伸，保持不动。用水平测试板测试患者是否躺平，如未躺平，调整患者体位，使头部与扫描床平行。将眉心、鼻尖、下颏中点的连线定为下颌水平线，该线须与水平测试板测试线重叠，如未重叠，调节患者头部支架，用曲柄抬高或降低头部高度，使之重叠。固定患者手臂，以保证患者扫描过程中身体不移动。至此，患者的位置被固定，不能随意移动。……