绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及骨标志物水平研究

2017-08-07陈琼王亮赵海红杨帆马伟凤王天天翟武杰李丹孙杨

中国骨质疏松杂志 2017年2期

陈琼王亮赵海红杨帆马伟凤王天天翟武杰李丹孙杨

解放军第309医院全军骨科中心骨内科，北京 100091

随着我国生活水平的提高，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，糖尿病并发骨质疏松症(即糖尿病性骨质疏松症)患者也逐渐增多，2型糖尿病患者长期高血糖水平、糖基化终末产物增加、胰岛素抵抗、慢性并发症等导致钙、磷骨矿物质流失，骨矿化及沉积不足，骨吸收增加，抑制骨形成，从而骨质量下降，骨脆性增加，骨折风险增加[1]。糖尿病增加了骨质疏松骨折的风险，导致较高的致死率、致残率。而T2DM 患者骨质疏松的发生率女性高于男性，年龄越大发生率越高[2]。

2型糖尿病患者的骨密度并不一定都低于健康对照人群，部分骨密度正常的2型糖尿病患者其骨微结构已经发生损害。传统的骨密度测量亦必须等待6-12个月后复测才能有较显著的变化，而骨代谢每天都在动态变化，骨代谢标志物准确地反映测量时间点的骨代谢状态，能较早地预测糖尿病患者骨密度的变化，筛选糖尿病骨质疏松人群，同时也可以作为选择抗骨质疏松治疗药物的依据[3,4]。糖尿病患者的骨代谢水平为低转换状态[5]，而绝经后妇女骨代谢处于高转换状态，绝经后2型糖尿病妇女的骨代谢水平值得进一步研究。

本文分析比较绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度、骨标志物水平，为早期发现及预防2型糖尿病患者罹患骨质疏松症提供科学依据。