叶向阳 汤立新 程省 赵玉果 甄平

1.河南省南阳市中心医院骨科一病区，河南 南阳 473000 2.兰州军区兰州总医院全军骨科中心，甘肃 兰州 730050

骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)是骨质疏松性疾病中常见的疾病之一[1]。传统治疗方法如支具外固定、卧床休息等措施不仅治疗效果不理想，同时容易增加骨质脱钙疏松，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量[2,3]。近年来新的微创技术如经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)以及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty．PKP)等在OVCF的治疗中广泛开展，取得满意的临床疗效[4, 5]。与PVP相比，PKP能够通过球囊扩张更好地恢复患者的椎体高度，同时降低骨水泥的渗漏率，安全性更高，进一步扩展了手术的适应证。随着PKP手术的广泛普及，其术后椎体骨折再发的报道越来越多，逐渐引起了学者的重视[6]。有文献[7, 8]报道，骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后骨折再发率为8%～20%，甚至个别报告高达42.6%。多项研究[9-11]证实骨密度(bone mineral density，BMD)是影响OVCF术后骨折再发的危险因素之一。但是关于BMD对OVCF术后骨折再发风险的预测及评估方面的研究并不多见，本研究拟从该角度探讨，以期为临床诊治提供科学的参考。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2011年5月至2014年6月于我院行PKP术的208例OVCF患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≤80岁；(2)术前受伤时间为2周内新鲜骨折；(3)术前均经X线、CT或MRI进行诊断；(4)术后能定期进行有效的随访。排除标准：(1)肝肾功能异常者；(2)凝血障碍性疾病者；(3)患有手术禁忌症者；(4)脊柱原发性及移位性肿瘤。全部患者由同一手术组医生行PKP术，并在出院后进行定期随访2年以上，根据术后随访过程中是否出现新发骨折，分为新发骨折组和无新发骨折组。……