张展翅 李晓强 马隽 石新峰 栾广*

1. 河北医科大学人体解剖学教研室，河北 石家庄 050017 2. 河北医科大学第三医院创伤矫形骨科， 河北 石家庄 050051

脊髓损伤(SCI)后早期出现明显的骨量丢失和骨转换增加，导致骨质疏松和骨折的发生，特别是在损伤平面以下[1-3]。因此，超过50%的完全性SCI患者在损伤后1年发生骨质疏松[1]，这些受试者的长期总体发生率高达81%[4]。然而，目前存在这种已知的常见并发症，对这些患者的治疗显然是有不足之处的，少于20%的高风险患者接受抗骨质疏松的治疗[2]。此外，尽管使用双膦酸盐可部分减轻SCI后的骨量丢失，这些药物没有显示在关键部位增加骨量的有效性，特别是在下肢[5-7]，其中大多数SCI后发生脆性骨折[2]。类似地，骨代谢药如特立帕肽在这个特定位置没有表现出积极的作用[8]，因此表明需要改善这种临床并发症的治疗方法。鲑鱼降钙素是一种32个氨基酸单链多肽，可直接与破骨细胞上的降钙素受体特异性结合，抑制破骨细胞活性，同时能抑制破骨细胞前体融合形成成熟的破骨细胞，从而防止骨量丢失，研究显示鲑鱼降钙素能显著降低36% 新发椎体骨折[9]，同时还可以明显缓解骨痛[10]。脉冲电磁场是一种治疗骨质疏松的物理方法，近年来多个临床及基础研究已经表明脉冲电磁场不仅能促进骨形成而且还通过抑制骨吸收，可以有效减少绝经后骨量丢失，增加骨密度[11,12]。为此，笔者采用脉冲电磁场与鲑鱼降钙素联用治疗SCI致骨质疏松症患者，并与单用鲑鱼降钙素及脉冲电磁场的疗效作了比较，评价了其临床疗效。……