刘娟丽 杜宝琦 王丽



原发性胼胝体变性2例及文献复习

刘娟丽 杜宝琦 王丽

目的 探讨原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disease,MBD)的临床及影像学特点。方法 分析本院诊治的2例原发性胼胝体变性患者的临床及影像学资料。结果 2例患者均有长期大量酗酒史，急性发病，出现神经系统症状,颅脑MRI出现特异性改变。2例给予大剂量维生素B1、甲钴胺肌肉注射，改善循环，例2给予地塞米松静滴后症状明显好转。结论 原发性胼胝体变性临床罕见，临床症状无特异性，若得不到及时诊治可发生不良后果，及时作出诊断、治疗可减少致残和致死率。

原发性胼胝体变性 酒精中毒

1 临床资料

病例1，57岁，男，主因头晕3 d，失语伴左侧肢体活动障碍0.5 d于2015年5月29日入院。既往有高血压病史1年,最高190/130 mmHg，未药物控制；糖尿病1年，未药物控制。吸烟40余年，20支/d，饮酒20余年，白酒1/2～1斤/d。入院前3 d无明显诱因地出现头晕，表现为整日昏沉、头脑不清醒感，无恶心、呕吐、视物旋转等不适，在当地诊所测血压高(具体不详)，给予口服药物(不详)及清开灵静脉输液，患者症状未缓解，入院0.5 d前突发失语、左侧肢体活动障碍、嗜睡，病程中无肢体抽搐、大小便失禁等，以脑血管意外收入本科。查体：T 36.3°，P 82次/min,R 20次/min，BP 120/70 mmHg。神经系统查体：嗜睡，运动性失语，颅神经(-)，左肢肌力3级，余神经系统体征未见异常。动态心电图示窦速、室性早搏、室早成对、短阵房速ST-T改变；肝功能：ALT 143 μ/L，AST 368 μ/L，白蛋白33 g/L；血常规：WBC10.87×109/L，中性粒81.8%，PLT 26×109/L；同型半胱氨酸：43 μmol/L。腰穿:压力100 cm H2O，无色透明，潘氏蛋白定性(-)，WBC 2个,RBC 0个，蛋白341.5 mg/L，氯114 mmol/L，葡萄糖8.52 mmo/L，抗酸染色(-)。……