张美艳 赵红玲 李福荣 隋晓雯 潘心 赵红 王苏平



超声助溶治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的临床研究

张美艳 赵红玲 李福荣 隋晓雯 潘心 赵红 王苏平

目的 探讨经颅多普勒超声联合rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的有效性及安全性，同时探索超声助溶的合适时间。方法 急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者73例，所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗，并按照超声助溶的时间随机分为3组，2 h超声助溶组24例、1.5 h超声助溶组25例和对照组24例。采用脑缺血溶栓血流分级判断血管再通情况，用美国国立卫生研究院卒中量表评分评估患者神经功能缺损程度，以溶栓后有无症状性颅内出血来评定其安全性,溶栓后3个月用改良Rankin量表及Barthel指数评分评定远期预后。结果 2 h助溶组与1.5 h助溶组治疗后2 h血管再通率以及治疗后3个月BI值显著高于对照组(P<0.05)，而2助溶组之间血管再通率无明显差异(P>0.05);2 h助溶组与1.5 h助溶组治疗24 h后NIHSS评分、治疗后3个月mRS评分显著低于对照组(P<0.05) ，而2助溶组之间无明显差异(P>0.05)；3组患者治疗后24 h均未出现症状性颅内出血。结论 超声助溶治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死安全、有效、远期预后良好，而针对于助溶时间选择上建议将时间缩短至1.5 h。

超声助溶 脑梗死 rt-PA 溶栓 助溶时间

超早期静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效方法之一，它可迅速溶解堵塞血管的血栓，使血管再通，恢复脑组织供血。而国内外诸多研究显示研究经颅多普勒超声(TCD)联合辅助静脉溶栓(超声助溶)可增加溶栓效果，其血管再通率及临床改善情况均显著提高。……