程越朋 孙书军 杨光 史益男 李龙 刘芳 王爽 孙鑫 祁梅 高政



影响急性脑梗死患者二级预防用药依从性的调查研究

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目的 了解大连西部地区急性脑梗死患者住院期间及出院180 d后二级预防药物和行为修正的依从性现状及依从性下降原因。方法 调查2014年4月1日～2015年1月31日符合入组标准的急性脑梗死患者对于抗血小板药聚集药物、他汀药物、降压药物、降糖药物、抗凝药物治疗的使用率、戒烟行为修正率并随访180 d。结果 入组患者中使用他汀等药物及抗凝药物依从性偏差，分别是50.1%和40.4%；不同药物二级预防依从性下降的原因不同；180 d后随访发现急性脑梗死发生率为6.4%。结论 医生应关注患者有明确循证医学依据的二级预防药物及行为修正的依从性，并了解其下降的原因，采取针对措施提高患者药物治疗及行为修正的依从性。

脑梗死 依从性 二级预防 抗血小板聚集 他汀

脑血管病二级预防工作已经在临床上广泛开展，但是脑卒中复发仍很常见[1]。四分之一的患者会在脑卒中后2年内复发[2]。中国于1982～1985年及1999～2000年进行的脑卒中发病率调查提示缺血性脑卒中发病率已明显高于出血性脑卒中[3]。既往有脑血管病病史的患者是最高危的人群，尽早启动有效的二级预防策略非常重要，经常监测并且坚持长期应用[4]，否则会对脑卒中预防的效果有显著的影响[5]。预防是减轻脑卒中患者负担的最佳方法，所以必须重视脑梗死的二级预防，特别是二级预防的依从性。……