郭建博 姜曼 李书强* 田松云

1. 许昌仁和骨科医院脊柱关节科，河南 许昌 461000 2. 无锡市中国人民解放军第101医院外科7楼骨科二区，江苏 无锡 214000

股骨粗隆间骨折在老年人中有较高的发生率，主要原因是老年人骨质疏松，在跌倒时下肢突然扭转或过度收敛、外展，以及外力冲击大粗隆造成。目前手术治疗是治愈股骨粗隆间骨折的最有效治疗方法，目的是早日恢复患者的髋关节功能，减少并发症发生，提高患者的生活质量。但老年人由于器官功能下降，手术治疗易引发严重并发症，导致患者器官功能受损或死亡[1]。股骨近端髓内钉(proximal femoral nail-rotation，PFNA)固定是近年来被广泛应用于老年股骨粗隆间骨折临床治疗的内固定手术方法，具有操作简便、出血量少、创伤小、固定牢固等优点[2]。而人工髋关节置换术(hip arthroplasty，HA)作为不同于内固定手术的一种治疗方式，临床上应用较早且治疗效果良好[3]。在临床上采用哪种手术方式来治疗老年骨折疏松性股骨粗隆间骨折还存在争议[4]。本研究对我院骨科2013年1月至2015年12月分别采用股骨近端髓内钉内固定和人工髋关节置换术治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，比较两种手术方式的临床疗效和安全性，为选择合理有效的手术方式提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在我院接受治疗的73例骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者，其中男40例，女33例，按照治疗方法不同分为PFNA组39例和HA组34例。

1.2 纳入标准

1)符合《骨科疾病诊疗指南(第3版)》股骨粗隆间骨折诊断标准和《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》的诊断原则[5]，并且不伴有其它部位骨折。……