刘振涛 张怡元 林煜 王武炼 冯尔宥 林丽琼 肖莉莉

厦门大学附属福州第二医院骨科，福建 福州 350007

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)指主要由雌激素水平降低引起的骨质疏松，为高转换型骨质疏松症，即骨形成与骨吸收均较活跃。临床主要表现为骨折风险和骨痛增加，严重影响患者的生活质量，甚至出现死亡。

PMOP的中医病因病机为肾虚脾虚血瘀等, 尤以肾虚的关系密切[1-2]。肾主骨生髓，骨质疏松的首责在于肾虚, 治疗当以补肾为主[3]。骨质疏松相关的肾虚证型有肾阳虚、肾阴虚和肾阴阳两虚之分，目前中药复方的基础研究大多围绕肾阳虚证展开。统计发现，患者除了表现为肾阳虚证外，另有相当一部分病人表现为肾阴虚证[4-6]，甚至有高达82%的病人比例见诸报端[7]。

临床观察证明,滋补肾阴可对肾阴虚型PMOP患者有理想的治疗效果[8-9]。相关研究证明：滋补肾阴代表方二至丸可明显提高肾阴虚骨质疏松模型大鼠骨矿含量、骨密度和骨影面积，升高血清中雌二醇水平[10-14]，进而改善骨质疏松。因此我们随机收集临床42至50岁不同年龄段符合纳入标准的围绝经期妇女松质骨，分离培养体外成骨细胞，通过观察二至丸干预前后围绝经期妇女成骨细胞数量，骨形态蛋白-2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、雌激素受体α(estrogen receptor α,ER-α)、骨钙素(osteocalcin,OCN)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)水平变化，来探究二至丸对骨质疏松的影响及作用机理。

1 材料和方法

1.1 实验试剂和仪器

碱性磷酸酶AKP测定剂盒(南京建成生物工程研究所)，骨钙素(OCN)酶联免疫吸附测试试剂盒(SC公司)，反转录试剂盒RR037Q， SYBRPremix Ex TaqTM PCR Kit RR42LR(TaKaRa公司)。……