解骏 肖涟波 黄新星

上海市光华中西医结合医院，上海 200052

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的慢性全身系统性自身免疫性疾病，全球患病率约1%～3%。RA能引起关节的疼痛、僵直及肿胀，在发病2年内即可能出现全身性骨质疏松和近关节的骨破坏，进而发生不可逆的关节损伤，致残率达50%。在我国约有四五百万人深受RA 的困扰[1-2]。RA的特征表现为对称性、慢性、进行性多关节炎并伴有全身多系统受累。关节滑膜的病理改变为慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，并伴有局部和全身骨质的丢失。RA在疾病发展和治疗过程中会并发骨质疏松是RA的常见并发症之一，因此，在美国风湿病协会(American College of Rheumatology，ACR)提出的RA治疗指南增补文件中，就强调了对骨质疏松的防治，学术界也围绕着RA并发骨质疏松及骨破坏进行了诸多方面的研究。双膦酸盐(bisphosphonate，BP)类药物是近20年来发展起来的一类新药，1997年以来第二代双膦酸盐类药物(主要为阿仑膦酸钠等)上市，并逐渐被广泛应用，对老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症有显著治疗效果。但对于RA的临床效果，未见明确的文献报道。因此研究双膦酸盐对RA患者的骨破坏的防治作用，对于临床工作有指导意义。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1实验动物：Wistar 大鼠，40只，雌性，7～8周龄，体重160～180 g，2只/笼，分笼饲养，购买自中国科学院上海实验动物中心，饲养环境为上海交通大学医学院实验动物科学部SPF级动物房，大鼠自由饮水及进食，室温(25±1)℃，动物适应性饲养5d后进行实验。……