李毅中 庄华烽 林长堃 蔡思清

1. 福建医科大学附属第二医院骨科，福建 泉州 362000 2. 福建医科大学附属第二医院放射科，福建 泉州 362000

骨质疏松好发于绝经后女性。维生素D不足和缺乏在绝经后女性普遍存在[1]。25羟维生素D[25(OH)D]是反映人体维生素D状况的主要指标。维生素D除了参与血钙调节和骨代谢外，还影响骨骼肌肌细胞的收缩、分化和增殖[2]。骨质疏松最严重的合并症是骨折。跌倒是导致骨质疏松骨折的重要危险因子，足够的肌力对预防跌倒是必要的。老年人存在肌肉萎缩和肌力降低，因此，探讨影响骨质疏松患者肌力的因素，对于预防骨折具有重要的临床意义。本研究探讨年龄和25(OH)D水平对绝经后骨质疏松女性最大握力的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象和纳入标准

2015年1月-2016年6月，笔者对123例绝经后女性骨质疏松患者进行血清25(OH)D检测和手握力测量，纳入标准：(1)自然绝经后女性；(2)新诊断为骨质疏松患者，DXA骨密度检测示股骨颈或腰椎T值≤-2.5；(3)先前无补充维生素D史；(4)无影响手握力测量的疾病如网球肘和帕金森氏病等；(5)无智力障碍，能够有效配合握力测量。

1.2 25(OH)D检测

上午空腹抽取静脉血3 ml，采用电化学发光法进行检测，检测仪器：ROCHE Cobas e 601；检测试剂：ROCHE公司生产的Vitamin D total试剂；手握力测量：所有研究对象的手握力测量均使用手持式Jamar测力计，测量前对患者进行使用Jamar测力计指导，患者坐位，屈肘90°，每一侧测量手握力3次，取优势侧握力最大值作为分析数据。

考虑到年龄和25(OH)D都是影响肌力的重要因素，老年人存在维生素D吸收和合成不足，因此本研究观察以下内容：观察年龄与最大握力的相关性；……