叶蓓 蒋茂莹 邵启民

小儿鼠伤寒沙门菌感染40例临床分析

叶蓓 蒋茂莹 邵启民

儿童；鼠伤寒沙门菌

鼠伤寒沙门菌是一种重要的人畜共患病原菌，其感染发病率居沙门菌感染的首位，约占人源沙门菌感染的40%～80%，多见于婴幼儿，可导致医院感染和暴发性食物中毒，病死率较高[1]。抗生素广泛应用导致沙门菌的耐药率、多重耐药菌株检出率越来越高，特别是鼠伤寒沙门菌，高达80%以上[2]。现将我院鼠伤寒菌感染患儿40例临床诊治情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组共40例，均为2012年7月—2015年9月住院腹泻患儿。年龄：1～6个月6例，～1岁13例，～2岁13例，＞2岁8例。l岁以下共19例，占47.5%，最小1例仅3月龄。发病时间：4月份2例，5月份3例，6月份3例，7月份6例，8月份9例，9月份5例，10月份8例，11月份4例。以7、8、9、10月份发病率较高。

1.2 临床表现（1）40例中发热36例，＞39℃23例；体温正常4例。（2）每天大便次数：＜5次10例，5～10次4例，＞10次24例；无明显腹泻症状2例，偶有稠糊样便1～2次，但是粪便培养明确阳性。（3）大便性状：基本为糊样便及水样便，伴黏液血丝及脓血者21例，伴黏液无血丝7例。（4）有明确里急后重者3例，因为此次采集标本婴幼儿占绝大部分，故不能明确表述里急后重感。

1.3 伴随症状合并脱水1例，呼吸道感染5例，热性惊厥3例，轮状病毒3例，脓毒血症2例，手足口病1例，感染性休克1例。

1.4 外周血象炎症特异性指标情况40例中血常规白细胞、C反应蛋白、降钙素原均正常10例，见表1。

表1 40例腹泻患儿外周血炎症特异性指标检测

2 实验室检查

2.1 大便常规及菌株分离培养与鉴定40例中大便常规无异常4例，但临床均有腹泻症状。……