王军保

腹腔镜下精准肝切除临床应用价值分析

王军保

肝癌；腹腔镜；精准肝切除

随着外科医学的不断发展，手术的模式也在不断发生变化，过去主要以追求手术速度，彻底清除病灶为主要目的，如今外科手术在此基础上还力求做到微创，在切除病灶的同时，尽可能地保留残余脏器的最大功能，提高患者预后[1]。肝脏外科也在此基础上进入了腹腔镜下精准肝切除时代。精准肝切除是结合术前患者的基本指标、相关影像学检查，术前肝脏储备功能评估，通过图像软件处理等不同手段，实行精细化、合理化的治疗[2]。原发性肝癌主要是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生癌变，发病率和死亡率逐年递增，手术切除是目前原发性肝癌主要的治疗方式[3-4]。传统肝切除术具有创伤大，术后恢复慢，预后生活质量一般，而腹腔镜下精准肝切除术具有创伤小，在切除病灶的同时，最大程度保留残余肝脏组织的功能，患者预后较好[5]。笔者通过腹腔镜精准肝切除术与开腹常规肝切除术进行比较，发现腹腔镜精准肝切除术具有更好的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2012年1月—2015年1月我院原发性肝癌患者78例，随机分为两组，对照组39例，男22例，女17例，年龄（20～73）岁，平均（51.8±10.9）岁，平均病程（7.1±2.3）个月，平均肿瘤直径（2.5±1.4）cm；Child A级23例，Child B级16例[6]；合并肝硬化14例。观察组39例，男23例，女16例，年龄（22～72）岁，平均（52.3±11.2）岁，平均病程（6.5±2.6）个月，平均肿瘤直径（2.8±1.5）cm；Child A级24例，Child B级15例；合并肝硬化12例。两组患者在性别、年龄、肝功能分级、病情严重程度等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……