李慧芳陈文俊谈勇

中西医结合治疗卵巢储备功能不足脾肾两虚证25例

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卵巢储备功能不足；补肾健脾；中药膏方；中西医结合

卵巢储备功能不足（decreased ovarian reserve，DOR）是指卵巢产生卵子数量和质量下降，卵巢内分泌功能降低，最终导致女性生育力下降的妇科常见病，发病率约为10%[1]，且逐年上升，若不及早治疗，多在1～6年内[2]发展为卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），其发病机制可能与遗传基因、自身免疫、环境、精神、多次取卵等多因素相关[3-11]。目前关于DOR的定义，国内外尚未达成共识[12-13]，临床多采用10mIU/mL＜血清基础卵泡刺激素（bFSH）＜40mIU/mL水平，结合B超及其他血清学检查评估卵巢储备功能，辅助诊断。在治疗上主要采取激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT），但费用较高，且具有严格的适应证。因此，寻找有效的治疗方法，对于防止卵巢功能进一步衰退及提高女性生活质量具有重要意义。我们采用中药膏方联合芬吗通治疗DOR脾肾两虚证25例，同时采用单纯芬吗通治疗25例对照观察，结果如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2013年10月—2015年10月就诊于江苏省中医院生殖医学科门诊符合纳入标准的DOR患者50例，随机分为治疗组25例，年龄24～35岁，平均28.3岁；DOR病程9～43个月，平均24.1个月；体质指数（BMI）16.5～21.8kg/m2，平均19.6kg/m2。对照组25例，年龄25～35岁，平均29.7岁；DOR病程11～40个月，平均27.6个月；体质指数（BMI）16.2～22.6kg/m2，平均19.3kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准[14-18]：（1）年龄：＜40岁；（2）临床表现：月经正常、频发或稀发，月经量减少，甚至月经停闭或不孕，上述其中一项；（3）性激素测定：月经第2～3天查性激素示：10mIU/mL≤bFSH＜40mIU/mL；FSH/黄体生成素（LH）比值≥2.0；……