凌煜玮 康 骅

(首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053)



· 特约综述 ·

喉返神经监测在甲状腺及甲状旁腺手术中的应用现状

凌煜玮 康 骅*

(首都医科大学宣武医院普外科，北京 100053)

喉返神经损伤是甲状腺及甲状旁腺手术中不可忽视的合并症，其损伤可能导致声音嘶哑及呼吸困难，严重影响病人生活质量，甚至危及生命。术中喉返神经监测技术目前作为保护喉返神经的有效办法，经历了从有创电极到无创性气管插管表面电极的发展。目前，国际和国内均提出了喉返神经监测的标准化步骤，再发展到连续神经监测和标准化的喉上神经监测，为辨认神经和防止神经损伤提供了新的手段，同时对喉返神经损伤机制的探究也更加深入。术中喉返神经监测技术的应用，可以帮助手术医师更好地辨认喉返神经，从而降低神经损伤的风险；同时对手术方式的优化、是否采用分期手术以及年轻外科医生的成长方面，具有重要意义。

术中喉返神经监测；甲状腺；甲状旁腺；手术

喉返神经损伤是甲状腺及甲状旁腺手术中可能发生的合并症之一。单侧喉返神经损伤导致病人术后声音嘶哑，而双侧喉返神经损伤，可造成呼吸困难，甚至窒息，这严重影响病人生活质量甚至危及生命。为了防止喉返神经损伤，将其游离并完全直视显露一直被视为保护喉返神经的金标准，但对于存在神经解剖变异、二次或复杂手术，因存在解剖层次和结构不清，喉返神经损伤的概率会大大增加。……