王 征 丁惠国 陈玉涵 李 磊 范春蕾 董培玲

(首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心， 北京 100069)



中国北方地区肝硬化病因及合并症的变迁

王 征 丁惠国*陈玉涵 李 磊 范春蕾 董培玲

(首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心， 北京 100069)

目的 阐明中国北方地区肝硬化病因及其合并症的变迁。方法 回顾性分析2002年1月1日至2013年12月31日间首次住院的肝硬化病人人口学信息及其合并症，以2年为一时间段，分析中国北方地区肝硬化病因构成及合并症的变迁。结果 12年间共12 948例肝硬化病人，其中男性8 937例(69.02%)，女性4 011例(30.98%)。平均年龄(51.29±11.81)岁(7～93岁)。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus， HBV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus， HCV)相关及酒精性肝硬化以男性为主，而自身免疫性肝病所致肝硬化、药物性及非酒精脂肪性肝硬化以女性为主。住院肝硬化病人逐年增加，其病因构成变化：HBV相关肝硬化从86.72%降至78.65%(P<0.01)，HCV相关肝硬化从8.07%升至19.27%(P<0.01)。酒精性、自身免疫性肝病所致肝硬化及不明原因肝硬化分别从7.68%至16.52%、2.65%至10.0%、0.72%至5.27%(P<0.01)，非酒精性脂肪性肝硬化占3.76%(P<0.01)。腹水为最常见的合并症，占66.34%，单纯腹水、消化道出血构成比呈减少趋势，而2个以上合并症者呈增加趋势。结论 住院肝硬化病人逐年增加，HCV相关性、酒精性、自身免疫性肝病所致肝硬化及非酒精性脂肪性肝硬化显著增加，HBV相关肝硬化减少。腹水、消化道出血仍为主要合并症，其构成比呈逐年减少趋势。

肝硬化；病因；合并症；构成比

肝硬化是由一种或多种病因导致的以肝脏假小叶形成为病理特征的常见疾病，其临床分为I～V期[1]，常以门静脉高压合并症住院。全球肝硬化的病因及合并症因地区差异而各不相同[2-6]。迄今，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus， HBV)感染是中国及东南亚地区肝硬化的主要原因，丙型肝炎病毒(hepatitis C virus， HCV)感染是日本及欧美国家肝硬化的主要原因。本研究回顾性分析了2002年1月1日至2013年12月31日间首次住院的肝硬化病人人口学信息及其合并症，旨在阐明中国北方地区肝硬化的病因及其合并症的变迁。

1 材料和方法

1.1 病例初筛

通过首都医科大学附属北京佑安医院电子病案管理信息系统检索，筛选2002年1月1日至2013年12月31日期间，出院诊断包含“肝硬化”的全部病人。……