董娟，罗鑫，田祥

SD-OCT测量APACG大发作后GCIPLT、RNFLT的变化

董娟，罗鑫，田祥

目的通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）测量急性原发性闭角型青光眼（APACG）大发作患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞层和内丛状层厚度（GCIPLT）、视网膜视神经纤维层厚度（RNFLT）的变化，探讨高眼压导致视网膜损害的部位。方法2015年7月—2016年5月在我科治疗的APACG单眼发作患者20例（20只眼），分别于大发作缓解角膜透明2 d内和治疗后眼压维持在正常范围的15 d、3个月、6个月时，用SD-OCT测量急性大发作眼和对侧眼的黄斑区视网膜神经节细胞层和内丛状层最小厚度（minGCIPLT）、视网膜神经节细胞层和内丛状层平均厚度（mGCIPLT）和视网膜神经纤维层平均厚度（mRNFLT）。结果大发作眼缓解角膜透明2d内及治疗后15 d时，minGCIPLT和mGCIPLT与对侧眼比较无改变（P＞0.05），mRNFLT较对侧眼增厚（P＜0.05）；治疗后3个月和6个月mRNFLT、minGCIPLT和mGCIPLT与对侧眼比较变薄（P＜0.05）。结论急性眼压增高所致的视网膜神经节细胞（RGCs）损伤是逆向进行的，即先导致视神经纤维水肿，后引起RGCs凋亡。

青光眼；光学相干断层扫描；视网膜神经节细胞；视神经纤维层；黄斑

青光眼是一类以视神经萎缩和特征性视野缺损为共同特征的进行性的视神经退行性疾病，是世界上第二位不可逆性致盲眼病[1]。其中急性原发性闭角型青光眼（acute primary angle-closure glaucoma, APACG）是因虹膜组织堵塞房角，房水外流通路受阻，致眼压升高的一种眼科急症[2]，如治疗不及时，持续的高眼压会对视神经造成极大损害，甚至致盲[3]。目前为止，国内外已对APACG大发作治疗后的视野、视网膜神经纤维层（retinalnerve fiber layer,RNFL）、视盘形态进行了研究，但对视神经节细胞层的观察较少。……