李艳鸣

55岁的钟先生最近有些烦恼，去年他在体检的时候被查出早期肝硬化，今年体检时医生又说他骨质疏松较严重，并怀疑是由于肝硬化引起的，建议积极治疗。这让钟先生十分不解，肝硬化缘何会影响到骨质疏松了呢？可是医生又告诫他，不要盲目服用钙片，否则会加重肝硬化。钟先生进退两难，不知该如何做了。

肝病引起骨质疏松的三大原因

临床研究发现，慢性肝病与骨质疏松有密切的相关性，肝病患者是骨质疏松的高发人群。

原因一：维生素D代谢障碍无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D，都没有活性，不具备生理功用。它们都必须先进入血液，然后进入肝脏，才能进一步代谢为具有活性的维生素D。患有慢性肝病时，肝细胞的功能受到损害，不能发挥其促进肠钙、磷吸收，及肾脏对钙的重吸收功能，从而影响骨的形成。

原因二：胆盐的合成和排出障碍食物中的脂肪主要在小肠吸收，它的吸收要靠胆汁的协助。胆汁是在肝脏合成的，当发生慢性肝病时，胆汁的合成和排出出现障碍，导致脂类吸收不良。体内未被吸收的脂肪酸就和钙等阳离子结合成为脂肪酸盐，从而影响钙的吸收和骨的形成。

此外，食物中的脂溶性维生素如维生素A、D、K都溶于脂肪，它们随脂肪一起在肠道吸收。当脂肪吸收障碍时，这些脂溶性维生素的吸收也减少。这些维生素对骨骼的生长发育也起着十分重要的作用，如维生素D能促进小肠对钙、磷的吸收，并直接作用于成骨细胞，促进骨的形成；……