张文

抗磷脂抗体是指对抗磷脂的抗体。磷脂是构成细胞膜的主要成分之一，一般情况下与免疫系统“绝缘”。因此，抗磷脂抗体在正常生理条件下不存在。当机体局部或全身组织发生炎性反应时，细胞表面隐蔽的磷脂分子暴露于免疫系统，刺激机体免疫系统产生抗磷脂抗体，并因此引起一系列病理改变和血栓倾向，称为抗磷脂综合征。主要临床特征为反复动脉或静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少。

抗磷脂综合征的临床表现

抗磷脂综合征臨床谱很广，可以从无症状仅有抗磷脂抗体阳性到危及生命的恶性抗磷脂综合征。临床表现为两大症候群：⑴反复动、静脉血栓形成；⑵妊娠失败。其他还包括血小板减少、网状青斑、心瓣膜病、溶血性贫血、神经精神症状等。

抗磷脂综合征患者出现的血栓包括静脉血栓、动脉血栓和微血管血栓。其中静脉血栓最常见，单纯静脉血栓发生率为70%，单纯动脉血栓为30%，动-静脉血栓5%，微血管血栓1%～5%。血栓的部位广泛，可累及全身任何器官和组织，如肢体坏疽、下肢深静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、脑血栓、短暂性脑缺血、肾动-静脉血栓、肠系膜血栓、肾上腺皮质功能不全、视网膜动静脉血栓等。

半数以上抗磷脂综合征的女性患者可能发生妊娠失败，包括反复流产、死胎、胎儿宫内发育迟滞、早产和先兆子痫。流产多发生在妊娠的10周以后，胎儿形态正常。先兆子痫常发生在妊娠34周以内。

目前国内检测的抗磷脂抗体主要有狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗α-糖蛋白I抗体等。……