郭燕

假性近视，顾名思义就是这种近视并不是真正的近视。实质上，假性近视只是眼部调节功能痉挛的一种状态。

我们的眼睛在看近处物体的时候，必须要动用调节，才能看得清楚。看得愈近，需要使用的调节也愈大。如果长时间看近处物体，需要使用调节的程度过强和持续的时间太长，眼睛就处在相对痉挛状态，在进行长时间的近距离读写后转为看远时，眼睛不能很快的放松调节，就会出现看远处物体模糊，远视力下降。

根据中华医学会眼科分会眼屈光学组的“真、假性近视定义与分类标准”，假性近视为使用睫状肌麻痹药（如阿托品、后马托品）前为近视，使用睫状肌麻痹药放松睫状肌后，再进行屈光检查，这时孩子的屈光状态表现为正视或轻度远视，近视消失；多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。而真性近视用药后近视屈光度不变。

假性近视的表现

1.远视力下降，看远模糊，近视力正常，远视力小于1.0，但通常在0.6以上，近视力正常。

2.视力不稳定，休息一段时间可能转好，过度用眼时又可变坏。

3.治疗效果不稳定，假性近视通常用药后视力可恢复，停止治疗、过度用眼后又可复发。

假性近视持续时间很短暂，如果及时进行干预，很快就会转为真性近视。而近视的进展是不可逆转的，随着年龄的增长，近视度数只会越来越深。在学校调查显示，年级愈低，假性近视愈多；年级愈高，假性近视愈少。

假性近视的治疗建议

首先，要带孩子到正规医疗机构进行检查，明确孩子是真性近视还是假性近视。如果孩子确诊为假性近视，不需要配戴眼镜。可以给孩子滴用放松眼部调节的眼液，如长效的药物1%阿托品眼用凝胶，还可采用短效的放松眼部调节的药物。最重要的是要改变孩子的视觉环境和用眼习惯，可以从以下几个方面进行。

1.养成良好的用眼习惯，坐姿端正，做到“三个一”：胸部离桌子1拳，眼睛距书本1尺，手指持笔距笔尖1寸。

2.减少视近负荷，建议孩子一次连续近距离用眼时间不应过长，用眼45分钟左右应休息10分钟左右并眺望远方。我们的眼睛只有在望远时才能放松调节。

3.建议孩子每天看电视时间不要超过30分钟，眼与电视屏幕的距离至少要保持屏幕对角线长度的7～9倍。

4.每天要坚持户外活动2小时以上，有效的户外活动是预防近视的最好方法。

5.不要让孩子在直射的阳光下或暗弱的光线下读书写字，不要躺在床上或趴在桌子上写字，不要偏头写字，不要边走边看，更不能在行驶的车辆上看书。

假性近视的饮食建议

首先要保证孩子的饮食均衡。有些孩子挑食，造成营养失衡，这对孩子的生长发育是非常不利的。保护眼睛，不但需要摄入足够的蛋白质，还要保证钙、锌、叶黄素等的摄取。所以要多吃新鲜蔬果（特别是柑橘类水果）、牛奶、芝麻、核桃、海产品、粗粮等。

要让孩子少吃甜食，因为摄入甜食过多，可导致体内大量的维生素B1被消耗，同时降低体内钙含量，使眼球壁的弹力减弱，易引发近视。另外城市孩子吃得过精，也可造成体内微量元素缺乏，使晶状体变凸、屈光度增加；研究发现，咀嚼动作可以促进眼部的调节能力，故可适当让孩子多吃堅果类食物，多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会。

假性近视的理疗建议

现在市面上有许多针对近视的理疗仪器，这些理疗仪器对眼部放松有一定的作用，但不能起到治疗假性近视的关键作用，建议家长慎重选择。

在做到改善孩子的视觉环境和用眼习惯，均衡营养，多户外活动的基础上，配合眼保健操，每日3到4次，可以更好地放松眼睛，避免假性近视的发生。