何小洁++古东海++李日绍++何国锋

[摘要]目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重指数、内分泌以及代谢异常三者间的相关性。方法 将2014年7月～2016年7月本院的90例育龄期PCOS患者按体重指数（BMI）分为<23 kg/m2组（43例）、23～25 kg/m2组（21例）、>25 kg/m2组（26例），检验各组的胰岛素（INS）、内分泌以及代谢各项指标。结果 <23 kg/m2组的总睾酮（T）、INS水平均低于其他两组（P<0.05），其中>25 kg/m2组相对最高。相较于<23 kg/m2组，其他两个组的T水平依次增加1.65（95%CI：1.33～2.06）和4.26（95%CI：2.16～8.37）倍；而胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）依次上升1.69（95%CI：1.42～2.00）、4.46（95%CI：2.57～7.75）倍。结论 肥胖PCOS患者多伴重度的内分泌紊乱和代谢异常，需对症治疗，加强体重控制。

[关键词]多囊卵巢综合征；内分泌；代谢指标

[中图分类号] R588.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0054-03

[Abstract]Objective To investigate the correlation between body mass index，endocrine and metabolic abnormalities in patients with polycystic ovary syndrome （PCOS）.Methods From July 2014 to July 2016，90 patients with PCOS were selected and divided into the <23 kg/m2 group （43 cases），the 23-25 kg/m2 group （21 cases），the >25 kg/m2 group （26 cases） according to body mass index （BMI）.The indexes of insulin （INS），endocrine and metabolism in each group were tested.Results The total testosterone （T） and INS levels in the <23 kg/m2 group were lower than those in the other two groups （P<0.05），and the level of T and INS in >25 kg/m2 group was relatively highest.Compared with the <23 kg/m2 group，the level of T in the other two groups increased by 1.65 （95%CI：1.33-2.06） and 4.26 （95%CI：2.16-8.37） times；and the insulin resistance index （HOMA-IR） increased by 1.69 （95%CI：1.42-2.00） and 4.46 （95%CI：2.57-7.75） times.Conclusion Obese PCOS patients are accompanied by severe endocrine disorder and metabolic disorde，and need symptomatic treatment and weight control.

[Key words]Polycystic ovary syndrome；Endocrine；Metabolic index

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）属于内分泌亦或是人体代谢发生紊乱后引起的疾病。据悉，5%～10%的育龄妇女均可能患有此病[1]。PCOS患者最为显著的表现在于肥胖，且超重患者的比例高达40%～60%。PCOS患者群中，有50%左右的妇女可见代谢综合征，如胰岛素抵抗、脂代谢异常或者是肥胖，极易出现心脏病或者是2型糖尿病等诸多较为严重的并发症。目前，临床已了解PCOS和系列动脉硬化疾病的高危因素有关，但POCS究竟是否诱发心脏病还没有做出准确的定论。为分析体重对PCOS患者的内分泌、代谢异常带来的影响，本研究对我院收治的PCOS患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2016年7月在本院治疗的90例PCOS患者作为研究对象，均为育龄期妇女，年龄为20～41岁，平均（25.65±3.42）岁。将入选患者按体重指数（BMI）分为<23 kg/m2组（43例）、23～25 kg/m2组（21例）、>25 kg/m2组（26例）。<23 kg/m2组中，初潮年龄（14.3±1.5）岁，不孕时间（35.8±32.2）个月，BMI（23.5±3.9）kg/m2；23～25 kg/m2组中，初潮年龄（14.3±1.5）岁，不孕时间（34.5±30.8）个月，BMI（23.3±4.0）kg/m2；>25 kg/m2组中，初潮年龄（14.5±1.6）岁，不孕时间（35.0±31.8）个月，BMI（23.8±4.1）kg/m2。近3个月内，全部患者均未服用激素，亦未流产。全部患者均符合本院医学伦理委员会提出的要求，且均知情同意本研究。各组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。……