徐淑伟, 徐 燕, 展小红

(江苏省靖江市人民医院, 江苏 靖江, 214500)



不同镇静深度对机械通气患者肺顺应性的效果

徐淑伟, 徐 燕, 展小红

(江苏省靖江市人民医院, 江苏 靖江, 214500)

镇静深度; 肺顺应性; 机械通气; 护理

机械通气治疗是ICU患者常用的一项治疗方式，镇静治疗是机械通气治疗过程中的常规措施，以消除焦躁，减少人机对抗，防止意外拔除气管和导管等。但在采取镇静治疗的过程中，不同的镇静深度可能会对患者的呼吸功能产生影响。而肺顺应性(Cst)是呼吸力学研究中的一项重要指标，反映在一定压力下肺容量扩张的难易程度[1]。本文对不同镇静深度的机械通气患者肺顺应性指标进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2014年1—6月本院ICU行气管插管、机械通气并进行镇静治疗的45例患者，其中男25例，女20例，年龄18～82岁，平均年龄(55.6±4.5岁); 内科 22例，外科23例。所有患者分成3组, 1组12例，其中7名男性, 5名女性，平均年龄(48.32±6.38)岁; 2组17例，其中8名男性, 9名女性，平均年龄(56.13±8.66)岁; 3组16例，其中10名男性, 6名女性，平均年(57.69±10.61)岁。

1.2 方法

1.2.1 肺顺应性监测：本研究病例常规经口气管插管，接Evita呼吸机。肺顺应性监测直接由呼吸机获取结果，不干扰患者的正常通气。分别在注药后4、4.5、5h连续3次记录参数。同时定期检查各项生化指标、血气分析、胸部X线片、细菌培养等。

1.2.2 镇静方法：所有患者的镇静均采用咪达唑仑和芬太尼。咪达唑仑负荷剂量0.1～0.3 mg/kg静脉注射, 1.0～8.0 μg/(kg·min)微量泵泵入维持，芬太尼以负荷剂量1～2 μg/kg静脉注射, 0.03～0.08 μg/(kg·min)微量泵泵入维持。……