综合护理干预在肺栓塞患者康复治疗中的应用研究

2017-07-21胡彩霞张利敏

实用临床医药杂志 2017年14期

关键词：肺栓塞杂志康复

胡彩霞, 吴霞, 张利敏, 陈蓉

(江苏省无锡市人民医院呼吸内科, 江苏无锡, 214000)

综合护理干预在肺栓塞患者康复治疗中的应用研究

胡彩霞, 吴霞, 张利敏, 陈蓉

(江苏省无锡市人民医院呼吸内科, 江苏无锡, 214000)

综合护理干预; 肺栓塞; 康复治疗

肺栓塞是由少见的脂肪滴、新生细胞或药物颗粒，以及常见的血栓等栓子进入了肺动脉以及其分支，引起肺血管的阻断，致使组织血液供应不畅，而引起的病理状态[1]。该疾病的临床表现为虚脱、咳嗽与呼吸困难，或者是恶心、焦虑不安，以及胸痛与心前区及上腹痛等症状，严重者可出现急性心衰竭，甚至会是突发性死亡。目前针对该病情况进行抗凝药物治疗以及外科手术治疗，以期患者能顺利康复，但是由于治疗过程中缺少综合性的护理，一直沿用传统的护理，致使对患者的治疗效果不显著[2-3]。综合护理干预是指医护人员运用专业娴熟的医护知识，结合病人的实际的病情，因地制宜，从而制定与之相对应的标准的护理路径，同时根据护理任务的需求，为其分配数名护理人员进行多方面护理操作的综合性护理[4]。本文研究是针对在肺栓塞患者的康复治疗中采用综合护理进行干预治疗，取得了显著的效果，现做如下汇总。

1 资料与方法

本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过后，选取2014年1月-2016年12月在本院进行治疗的70例肺栓塞患者作为本试验的研究对象，所有患者经严格检查确诊，均符合肺栓塞疾病诊断标准以及本次试验的要求[5-7]。纳入标准：符合《肺脏疾病鉴别诊断学》中的肺栓塞疾病诊断标准[8-9]。采用随机分组方法，均分为实验组与对照组，分别给予综合护理干预进行治疗和给予常规护理进行治疗。实验组共35例，男14例，女21例; 年龄为37～83岁，平均年龄为(59.3±8.4)岁; 症状类型：发病突然14例，脑缺氧15例，急性疼痛6例。对照组共35例，男24例，女11例; 年龄为39～81岁，平均年龄为(62.7±7.6)岁; 症状类型：发病突然11例，脑缺氧9例，急性疼痛15例。2组中的患者分别在年龄、性别以及症状类型等方面进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

针对肺栓塞患者的实际病情，并结合诊疗护理标准，为患者提供支持性治疗与护理。对照组患者在康复治疗中采用常规护理方案进行干预[10-11]。实验组患者在康复治疗中采用综合护理方案进行干预，医护人员依据临床经验及诊断特点，结合患者的实际病情，并运用专业的护理知识与科学的理念，实施综合护理的方案进行干预治疗。① 心理护理：医护人员对患者进行相关的健康教育与心理辅导，及时为患者消除烦躁、抑郁的不良情绪状态，并鼓励患者时常与家属交流沟通，疏散心理的压力，缓解不良情绪对心理状态的影响。② 疾病知识护理：医护人员向患者及时讲解肺栓塞疾病的注意事项，以及相关的基本知识，帮患者了解肺栓塞疾病康复治疗的过程，使患者能有信心坚持治愈。③ 药物相关性护理：医护人员指导患者遵嘱按时用药，且每日定时抽血测试，观察INR指标状况，并根据INR指标，调节发华林的用量。④ 饮食指导：护理人员要对患者的饮食进行详细指导，多用清淡的食物，忌食用辛辣等食物，治疗期间均衡规范饮食，以保证患者摄入适量的蛋白质及富含纤维的食物，对身体进行营养平衡。⑤ 运动护理：护理人员叮嘱急性期患者绝对卧床休息，以确保患者有足够的作息时间，并对不遵守医护人员指导的患者，用情景寓意的方法进行反复宣教，使其了解卧床的重要性，益于自己身体的康复。⑥ 排便护理：每日的观察排便情况，观察粪便的色质量，防止便秘，必要时给予缓泻剂，禁止用力排便。2组患者治疗护理过程中均未出现明显的不良反应。

依据肺栓塞疾病诊断标准及护理效果评估准则[12-13]。临床治疗状况参照文献[14]。

2 结果

实验组患者的痊愈、显效及总有效的状况明显要比对照组高，而无效则显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 2组患者的临床治疗状况比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

对照组住院时间、住院消费分别为(16.7±4.9) d、(1.37±0.43)万元; 实验组分别为(9.8±3.4) d、(0.97±0.29)万元。实验组患者住院时间明显比对照组短，且住院消费也比对照组少，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肺栓塞的临床表现主要为起病突然、脑缺氧以及急性疼痛等，具体症状为虚脱、咳嗽与呼吸困难，或者是恶心、焦虑不安，以及胸痛与心前区及上腹痛等[15]。严重者可能会出现急性心衰竭，甚至会有突发性的死亡。目前，医院就该病的情况进行抗凝药物的治疗，以及外科手术的治疗，以期肺栓塞患者能顺利康复[16]。但是，由于治疗过程中缺少综合性的护理，一直沿用传统常规的护理，致使治疗方案对患者的痊愈效果不为明显[17]。本研究针对肺栓塞患者在康复治疗的过程中应用综合护理干预进行配合治疗，以期能取得显著的临床疗效。

综合护理干预是指医护人员运用专业的护理知识，以及娴熟的医护技能，并根据患者的实际病情，因地制宜，选取合适的护理策略，从而制定与之相匹配的标准护理路径[18-19]。同时，根据护理任务的需求，为其分配数名护理人员进行多方面护理操作的综合性护理，该方案克服了传统护理的针对性不明显、对患者的护理效果不显著的缺点。在患者的康复治疗中应用综合护理进行干预，使得患者的治愈水平显著提高，明显缩短患者的住院时间及住院的消费，同时也取得显著的护理成效，得到了患者的高度认可，值得在临床推用[20-21]。

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