谢 娜, 张建梅, 杨 悦

(四川大学华西医院 康复医学中心, 四川 成都, 611135)



46例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理体会

谢 娜, 张建梅, 杨 悦

(四川大学华西医院 康复医学中心, 四川 成都, 611135)

目的探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗后的护理方法。方法选取46例因颈椎骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗后进行康复治疗的患者为实验研究对象，患者随机分为观察组(n=23)和对照组(n=23), 对照组行传统常规护理，观察组在对照组的基础上再行疼痛、并发症预防以及功能锻炼护理。术后随访1年，记录比较2组患者脊椎日本骨科学会(JOA)评分、Asia分级以及并发症情况。结果术后1年, 2组患者脊椎JOA评分与术前比较，脊髓损伤均有不同程度恢复，且观察组脊椎JOA评分明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者术后改善率差异有统计学意义(P<0.05); 术后1年, 2组患者Asia分级均较术前有所提高，且观察组明显优于对照组(P<0.05); 观察组患者并发症发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论全面的康复期护理可以减少颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者并发症的发生，加快脊髓损伤患者功能的恢复，值得临床借鉴。

颈椎骨折脱位; 脊髓损伤; 脊椎JOA评分; Asia分级; 并发症

急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤是一种临床常见的病残率和致死率较高的疾病，多见于各种原因所致的直接暴力或间接暴力引起的损伤[1-2]。该病随致伤原因、损伤部位和程度不同而异，颈椎骨折患者常伴有头颈部疼痛，不能活动，损伤部位肿胀，明显压痛等症状，合并颈髓损伤时，病情较严重患者甚至出现胸闷，气促和呼吸困难以及明显的低氧血症症状[3-4]。患者大多都情况紧急，治疗不及时或治疗方法不当可导致患者残疾，严重时可危及生命，因此处理时应持积极态度[5]。大部分患者都必须通过手术治疗，然而因颈椎骨折脱位特殊解剖结构，手术治疗均较为困难，术后易出现并发症，因而护理过程中困难非常大[6-7]。……