曾 莉, 守 丹

(湖北省荆州市第一人民医院, 湖北 荆州, 434000)



集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

曾 莉, 守 丹

(湖北省荆州市第一人民医院, 湖北 荆州, 434000)

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例，按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预，观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果，比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P<0.05), 患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P<0.05); 2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P>0.05); 干预后观察组APACHE评分低于对照组(P<0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗，能降低呼吸机相关性肺炎的发病率，提高患者的临床治疗疗效，临床上值得推广。

集束化护理干预; 重型颅脑损伤; 机械通气; 呼吸机相关性肺炎

颅脑损伤是在暴力作用下导致的损伤，是一种严重而复杂的疾病，在一系列继发因素下会诱导病情加重。重型颅脑损伤在各种外伤中最为严重，易引起患者生命体征紊乱[1]。紧急抢救、纠正休克、手术治疗是目前临床上治疗重型颅脑损伤主要手段，而在治疗过程中需要机械通气辅助治疗[2]。但在使用呼吸机治疗过程中会引发呼吸机相关性肺炎，加重患者病情，增加治疗难度，增加患者死亡风险[3]。呼吸机相关性肺炎(VAP)是目前临床上使用机械通气治疗后常见的一种并发症，患者并发这种疾病后易造成脱机困难，从而延长治疗时间[4]。相关资料[5]表明，中国呼吸机相关性肺炎的发生率为43.1%, 而病死率为51.6%, 此病已经严重影响患者的生活治疗。……