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中医药服务医保支付方式及标准的思考

2017-07-19谢俊明章琦琴王钟炎仇婉如

中国医疗保险 2017年7期
关键词:中医药价值服务

谢俊明 章琦琴 王钟炎 仇婉如 倪 娜 任 洁

(浙江省中医院 杭州 310006)

中医药服务医保支付方式及标准的思考

谢俊明 章琦琴 王钟炎 仇婉如 倪 娜 任 洁

(浙江省中医院 杭州 310006)

目的:探索符合中医药服务特点的医保支付方式,为完善中医药医保支付制度提供依据,促进医保对医疗、医药资源的合理配置与科学使用。方法:通过数据分析与文献研究相结合的方法,分析目前复合支付方式对中医药服务的影响。结果:传统的部分医保支付方式可能不适合中医药服务特点,在一定程度上会制约中医药特色及其优势的发挥。结论:根据基于价值的补偿机制,探索以健康为导向的中医药服务医保支付方式,提升中医药服务的价值。

中医药;支付方式;疾病诊断相关分组;价值;三医联动

为更好地发挥中医服务的优势,其支付方式应该着重突出中医医务人员的劳动价值,调动其各方面积极性,更好地实现中医技术的传承与创新。本文从中医药服务的运行特点出发,分析现行的部分支付方式存在的不足和技术困难,结合发达国家在价值医学方面的先进经验,对中医药服务实施基于价值的支付方式进行可行性分析。

1 中医的运行特点

不同于现代临床医学,中医是以整体论为基础,贯穿整个生命周期的生命科学,其医疗服务过程是无法细分和割裂的。因为中医的基础理论、诊疗手段与西医大相径庭,所以中医医院的市场运行也有其自身的特点。……

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