王前强 董秋红 黄李凤 周一 刘亚军等

（广西医科大学人文社会科学学院 南宁 530021）

可行能力理论视域下的贫困人群医疗保障现状及健康扶贫对策
——以广西壮族自治区为例

王前强 董秋红 黄李凤 周一 刘亚军等

（广西医科大学人文社会科学学院 南宁 530021）

调查结果显示:绝大部分的贫困人群在参加新农合等医保以后，面对重特大疾病仍然无法享受到切实的医疗保障,贫困人口“看病难”问题仍然严峻。基于可行能力理论视角，要改善广西贫困人群医疗保障不足的现状，仅简单地把贫困人群免费纳入医保体系，而忽视贫困人群实际医疗保障水平及其获得应有保障权利能力低下的实际状况，会直接降低健康扶贫政策的实际绩效。主要原因包括贫困人群的可行能力低下、获得高端医疗服务的交易成本太高和普惠式的健康扶贫制度设计等。主要政策建议：在公立医院为贫困人口建立就医诊疗“绿色通道”；实施贫困人群免费医疗政策（即包括与医疗相关的费用由政府全包的政策）；改革特重大疾病医保和医疗救助的政策和程序，缩小覆盖面，降低非必要的交易成本；完善社会支持系统，提高贫困人群的医疗保障可行能力等，切实提高医疗卫生服务可及性。

可行能力理论；贫困人群；医疗保障；健康扶贫

1 广西贫困人群医疗保障的现状

1.1 广西基本医疗保险参保情况

2016年，广西城镇基本医疗保险参保人数1096.42万人，其中，城镇职工基本医疗保险人数530.71万人，城镇居民基本医疗保险人数565.71万人。……