杨碧霞 邓丽娟 张玉婷

（中山市陈星海医院，广东中山528415）

优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果

杨碧霞 邓丽娟 张玉婷

（中山市陈星海医院，广东中山528415）

目的分析优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果。方法选择2015年6月至2016年12月，病例数48例，均为剖宫产术后瘢痕妊娠患者，随机分组，每组24例，对照组采用常规护理措施，观察组基于常规护理，采用优质护理，比较两组患者治疗后的并发症发生率、术后疼痛感、护理满意度。结果①和对照组（54.17%）对比，观察组并发症发生率（12.5%）明显更低，有统计学意义（P＜0.05）；②与对照组对比，观察组术后各个时点的VAS评分明显更低，有统计学意义（P＜0.05）；③与对照组（62.5%）对比，观察组护理满意度（95.83%）明显更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果显著，能够有效地缓解患者的疼痛感，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得推广。

优质护理；剖宫产；术后瘢痕妊娠

剖宫产术是导致瘢痕子宫的常见原因，其次原因为子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术[1-2]。随着剖宫产率的不断上升，瘢痕子宫的发生率也不断增加。瘢痕子宫给患者再次妊娠带来更大的风险，所以必须对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行积极的干预，以降低不良事件的发生[3-4]。本研究采用优质护理措施对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行护理，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年6月至2016年12月，病例数48例，均为剖宫产术后瘢痕妊娠患者，年龄最小为22岁，最大为38岁，平均（29.6±3.2）岁。停经时间最短46 d，最长86 d，平均（60.3±9.1）d。发病时间离前一次剖宫产术最短13个月，最长36个月，平均为（16.9±2.1）个月。随机分组，每组24例，观察组年龄最小为22岁，最大为38岁，平均（29.6±3.0）岁。停经时间最短46d，最长86d，平均（60.3±9.0）d。发病时间离前一次剖宫产术最短13个月，最长36个月，平均（16.9±1.6）个月。对照组年龄最小为22岁，最大为38岁，平均（29.1±3.3）岁。停经时间最短46 d，最长86 d，平均（60.3±9.1）d。发病时间离前一次剖宫产术最短13个月，最长36个月，平均（16.2±2.1）个月。两组临床资料无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组采用常规护理措施。观察组基于常规护理，采用优质护理，具体措施包括：①心理护理：护理人员应当主动和患者交流和沟通，向患者介绍剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的原因、治疗方法、预后情况，详细耐心地回答患者的问题，减轻其不良情绪，增加患者对治疗的信心。注意观察患者的情绪变化，及时疏导，鼓励患者自信对待治疗，争取早日康复[5]；②加强观察生命体征：患者入院后，应当按照医嘱对患者的生命体征进行密切观察，同时做好记录工作，一旦发生异常情况，随时备好抢救仪器和药物，防止意外情况的发生；③介入治疗护理：常规治疗难以有效地控制大出血，因此需要采取介入治疗，在介入治疗前，护理人员应当向患者详细介绍介入治疗的流程、操作步骤和优点等。让患者对治疗方案有所认识，减轻其不良的情绪，促使患者积极配合治疗[6]。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗后的并发症发生率、术后疼痛感、护理满意度。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，两组患者治疗后的并发症发生率、术后疼痛感、护理满意度的对比采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率：和对照组（54.17%）相比，观察组并发症发生率（12.5%）明显更低，数据比较差异显著（χ2=9.375，P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者并发症发生率[n（%）]

2.2 术后疼痛程度：与对照组相比，观察组术后各个时点的VAS评分明显更低，差异有统计学意义（P=0.002），详见表2。

表2 观察和比较两组患者的术后疼痛程度（x±s）

2.3 护理满意度：与对照组（62.5%）相比，观察组护理满意度（95.83%）明显更高，差异具有统计学意义（χ2=6.155，P=0.013），详见表3。

表3 观察和比较两组患者的护理满意度[n（%）]

2.4 焦虑抑郁状态：与对照组（35.60±2.62）对比，观察组护理后焦虑评分（28.60±2.60）明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前（45.63±2.60）对比，观察组护理后焦虑评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4比较两组患者护理前和护理后的SAS评分（x±s）

组别护理前护理后t值P值观察组45.63±2.60 28.60±2.6015.6300.000对照组45.51±2.62 35.60±2.6213.6900.000 t值16.89014.890 P值0.0000.000

3 讨论

剖宫产术是临床常见的分娩方式，随着剖宫产指征的放宽，产妇对剖宫产的认同率升高，剖宫产率也随之升高。剖宫产术会导致产妇出现一些并发症，子宫瘢痕妊娠是剖宫产术最为严重的一种并发症。剖宫产术子宫瘢痕妊娠给产妇再次妊娠带来更大的风险。胚胎可能着床于子宫瘢痕处，随着胎儿的发育，胚胎绒毛植入于子宫肌层，甚至于导致子宫破裂，给产妇的的生命带来严重的威胁。探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的积极护理措施具有重要的意义。不仅仅有利于提高治疗的效果，而且有利于稳定产妇的情绪，提高其治疗信心，保障产妇的生命安全。

综上所述，优质护理用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果显著，能够有效地缓解患者的疼痛感，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广。

［1］朴春姬.剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者护理体会［J］.吉林医学，2013，34（16）：3250-3251.

［2］张枝葵，谷学仙.18例剖宫产术后瘢痕妊娠的护理［J］.医药前沿，2015，5（28）：306-307.

［3］刘洁.优质护理对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5846-5846.

［4］征翠芳.甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理［J］.全科护理，2013，11（34）：3200-3201.

［5］肖广金.剖宫产术后瘢痕妊娠的结局分析与护理［J］.国际医药卫生导报，2014，20（9）：1311-1312.

［6］杨静，赵丽，罗丽燕，等.整体护理在剖宫产术后瘢痕妊娠中应用价值分析［J］.中国现代药物应用，2015，（6）：200-201.

R473.71

B学科分类代码：32071

1001-8131（2017）03-0298-02

2017-03-08