战丽

新生儿监护病房新生儿听力筛查的临床护理要点研究

战丽

目的 研究新生儿监护病房新生儿听力筛查的临床护理要点研究。方法 选取2014年11月—2015年12月我院收治的监护病房新生儿220例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。对照组实行常规护理操作，观察组在常规护理基础上实行听力筛查护理，对比两组新生儿听力筛查状况分析。结果 观察组初次筛查、监护42 d单耳及双耳未通过率均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；监护90 d后，观察组新生儿筛查未通过率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针对新生儿监护病房进行新生儿听力筛查护理效果明显，针对高危因素实行护理干预，早筛查早进行护理治疗，对新生儿听力能得到很好保护。

新生儿监护病房；新生儿；听力筛查

新生儿听力筛查是非常重要的检查项目，主要是在安静状态下使用发声仪器对出生3 d的新生儿进行检测。新生儿听力障碍严重会影响其语言认知及其它功能发育，给家庭带来很重的负担[1]。因此，通过新生儿听力筛查可对新生儿听力进行早期检查及预防，对出现听力障碍的新生儿早发现、早诊断、早治疗。听力筛查状况对家属会造成负面情绪，因此，合理有效的健康教育宣导可对其进行负面情绪排除，保证新生儿筛查有序进行[2]。为此，我院选取2014年11月—2015年12月我院收治的监护病房新生儿220例进行听力筛查并实行听力筛查护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月—2015年12月我院收治的监护病房新生儿220例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。对照组实行常规护理操作，观察组在常规护理基础上实行听力筛查护理。对照组110例，男62例，女48例，平均年龄（38.4±3.5）周；观察组110例，男65例，女45例，平均年龄（38.4±3.2）周。两组新生儿性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

听力筛查以新生儿出生后48～144 h进行，使用发声仪器对两组新生儿耳内进行听力测试，对未通过检测的新生儿在45 d后进行第2次听力检测，如果检测结果仍然未通过，将延长至90 d进行第3次听力检测。

对照组患者采用常规护理操作，观察组新生儿在常规护理基础上进行听力筛查护理，详情如下：新生儿出生后24 h内，耳道会残留分娩分泌物及羊水，在进行听力筛查前要注意清理干净，避免听力检测出现假阳性。当新生儿出生后48～144 h，正式进行听力筛查，操作前保证新生儿处于安静或睡眠状态进行操作，听力筛查护理人员必须经验丰富，保证监护病房噪声低于45分贝，湿度维持在40%为宜。新生儿第1次筛查未通过，可进行第2次复查操作，可能因外界环境干扰影响正常筛查。新生儿筛查体位采取卧位，耳朵朝上，对新生儿耳廓进行轻柔牵引，拉直耳道，过后用棉签进行消毒处理，保证新生儿耳廓清洁。造成筛查失误也有可能是分泌物所致，阻碍仪器造成结果不准确，可在耳道1/3处进行探头检测。护理人员对新生儿进行听力筛查前必须对双手进行消毒处理，避免双耳感染，如双耳未发现感染，进行单耳检测，如双耳或单耳均感染，则采用专用耳塞进行操作。筛查结束后，对新生儿耳塞进行消毒处理。听力筛查设备要做好保养，检测前要进行校对，避免设备问题导致新生儿听力筛查影响结果。

1.3 评判指标

对两组新生儿听力筛查进行记录，如初次筛查、监护42 d、监护90 d单耳及双耳听力检测结果，对比两组新生儿初次筛查通过率、复筛率、护理有效率评定指标，护理有效率=监护42 d单耳通过人数/总例数×100%[3-4]。

表1 对比两组新生儿初次筛查、监护42 d、监护90 d单耳及双耳未通过率

1.4 统计学方法

所得数据用SPSS 19.0统计工具进行相关数据统计处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组初次筛查、监护42 d单耳及双耳未通过率均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；监护90 d后，观察组新生儿筛查未通过率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

3 讨论

听力障碍在新生儿非常常见，有相关文献统计得出，听力障碍的新生儿发生率在3%～7%[5-6]。常规检测方法及人工检测是很难确定新生儿是否有障碍的可能，因此，在妇幼医院中，新生儿听力筛查被纳入常规检查项目，对新生儿听力障碍以早发现早筛查早诊治为主，可有效减缓听力损伤，促使新生儿恢复正常水平[7-9]。通过本次研究得出，观察组初次筛查、监护42 d单耳及双耳未通过率均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；监护90 d后，观察组新生儿筛查未通过率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，针对新生儿监护病房进行新生儿听力筛查护理效果明显，针对高危因素实行护理干预，早筛查早进行护理治疗，对新生儿听力能得到很好保护。

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Study on Clinical Nursing of Neonatal Hearing Screening in Neonatal Intensive Care Unit

ZHAN Li Department of Pediatrics, Zibo Maternal and Child Health Care Hospital, Zibo Shandong 255000, China

Objective To study the clinical nursing of neonatal hearing screening in neonatal intensive care unit (NICU). Methods A total of 220 newborns in ICU from November 2014 to December 2015 were selected as the subjects, and randomly divided into the observation group and the control group. The control group

routine nursing care, and the observation group received hearing screening nursing on the basis of routine nursing. The status of hearing screening was compared between the two groups. Results The initial screening rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After 90 days of monitoring, the untreated rate of neonatal screening in the observation group was significantly higher than that in the control group, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion In the neonatal intensive care unit, the effect of nursing on neonatal hearing screening is obvious, the nursing intervention for high-risk factors, early screening and early nursing treatment can be well protected for the newborn hearing.

neonatal intensive care unit; newborn; hearing screening

R473

A

1674-9316（2017）12-0144-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.082

淄博市妇幼保健院儿科，山东 淄博255000