管红梅，赵 萌，李小会，高修成，席艳丽

（1.南京医科大学附属儿童医院放射科，江苏 南京 210008；2.南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210009）

◁中枢神经影像学▷

儿童幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断及病理对照研究

管红梅1，赵 萌2，李小会1，高修成1，席艳丽1

（1.南京医科大学附属儿童医院放射科，江苏 南京 210008；2.南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210009）

目的：探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤（sPNET）的MRI表现特点。方法：收集经手术及病理证实的20例sPNET，所有病例均行常规MRI平扫和增强扫描，并行DWI扫描。结果：20例sPNET分别位于大脑半球的额、颞、顶、枕、岛叶及侧脑室内，14例为巨大囊实性肿瘤，4例以实性为主伴发小囊性变肿瘤，2例肿瘤体积小且以钙化为主。所有病例瘤周无水肿或水肿较轻，合并出血5例，3例术后复查沿蛛网膜下腔播散。MR平扫肿瘤呈混杂信号，肿瘤实性部分T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，囊变部分信号复杂。增强检查肿瘤实性部分呈中等或明显强化。结论：sPNET影像学表现有一定特征，尤其是DWI，这可能有助于肿瘤定性诊断，同时能够提供肿瘤浸润的范围、有无蛛网膜下腔种植转移，对疾病分期和制定治疗方案有重要价值。

神经外胚瘤，原始；儿童；病理学；磁共振成像

原始神经外胚层肿瘤 （Primitive neuroectodermal tumor，PNET）是一组神经上皮组织起源的少见的未分化恶性肿瘤，它分为中枢型PNET（Central nervous system PNET，cPNET）和外周型 PNET（Peripheral PNET，pPNET）[1]。 幕上 PNET（Supratentorial PNET，sPNET）属于cPNET，较为少见。本文收集经手术病理及免疫组化检查证实的20例sPNET，通过分析其MRI影像学特点和病理表现，并复习相关文献，提高对该病诊断的准确性。……