董音茵

摘要：本文根据新医改提出的建立多元化卫生投入机制政策，通过分析新医改前政府卫生投入的特点，找出当前政府卫生投入存在的问题，探索新医改背景下政府卫生投入的路径和改进措施，以供参考。

关键词：新医改 政府 卫生投入 路径 改进措施

2009年《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》提出，各级政府要增加卫生投入，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出和卫生总费用的比重逐步提高。政府卫生投入是卫生总费用的重要组成部分，是通过财政预算安排投入医疗卫生机构和居民医疗保障的资金。在强化公立医院公益性的背景下，对政府卫生投入进行改革具有必要性，因为投入资金的使用效益影响到就医群体的利益，也是解决看病难、看病贵等问题的基础。

一、改革前后政府卫生投入的特点

第一，在卫生总费用中，政府卫生投入的比重在医改前均低于20%，医改后基于均等化目标，各级政府财政卫生投入逐年增加。根据中国卫生计生统计公报，2015年政府卫生支出12533.0亿元，占卫生总费用的30.88%，2016年政府卫生支出预计13868亿元（占30.3%）。

第二，改革前政府卫生投入的机构倾向于城市医院，投入的卫生费用主要用作临床治疗费用。改革后财政卫生投入结构得到明显改善：新增财政卫生投入主要集中在公共卫生、农村卫生基本医疗保障等方面，增强了基层医疗卫生机构的服务能力。……