刘运红

[摘要] 目的 观察分析优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的临床效果。方法 随机抽取该院2014年9月—2016年9月间接收的妊娠期糖尿病患者108例进行研究，分成观察组和对照组各54例，观察组患者采取常规护理并进行健康教育，对照组患者采取优质护理的措施并强化健康教育管理，将患者的健康知识知晓率和血糖情况相对比，并记录妊娠和分娩的结果。结果 观察组患者健康知识知晓率为70.4%，明显低于对照组92.6%的知晓率；对照组的血糖控制情况优于观察组。对照组出现产后出血、胎儿窒息等情况的概率要低于观察组，整体疗效更为显著（P<0.05）。 结论 对妊娠期糖尿病患者采取优质护理措施，不仅可以改善孕妇血糖情况，还能提升胎儿的出生质量，值得推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病； 优质护理； 健康教育管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0148-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of excellent nursing on the health education and management of patients with gestational diabetes mellitus. Methods 108 cases of patients with gestational diabetes mellitus admitted and treated in our hospital from September 2014 to September 2016 were randomly selected and divided into two groups with 54 cases in each， the observation group adopted the routine nursing and health education， while the control group adopted the excellent nursing measures and enhanced the health education management， and the awareness rate of health knowledge and blood glucose situation were compared between the two groups， and the gestational and delivery results were recorded. Results The awareness rate of health knowledge in the observation group was obviously lower than that in the control group， （70.4% vs 92.6%）， and the blood glucose control situation in the control group was better than that in the observation group， and the probability of postpartum hemorrhage and fetal asphyxia was lower than that in the observation group， and the holistic curative effect was more obvious（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing measures for patients with gestational diabetes mellitus can not only improve the blood glucose situation of delivery women but also improve the birth quality of fetuses， which is worth promotion.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Excellent nursing； Health education management

妊娠期糖尿病是女性在懷孕期间的病症，是指孕妇在怀孕前没有糖尿不能，但在怀孕约24周后的糖耐测试中却出现了高血糖的现象[1]。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中期至晚期，如不对血糖加以控制，对胎儿的影响极大，比如先天性畸形、巨大儿甚至导致胎儿死亡。优质护理服务对降低孕妇血糖提升胎儿出生治疗有良好的促进作用，该研究主要选择108例患娠期糖尿病的孕妇，为其中54例采取优质护理并强化健康教育，下文是研究的结果和详细说明，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年9月—2016年9月该院接收的妊娠期糖尿病孕妇108例，随机分成观察组与对照组各54例，观察组孕妇年龄在23～38岁之间，年龄中位数（27.3±3.5）岁，孕周24～38周，平均孕周（32.3±3.2）周，初次受孕29例，经产妇24例。对照组孕妇年龄在24～39岁之间，年龄中位数（29.4±2.6）岁，孕周24～39周，平均孕周（33.7±3.1）周，初次受孕23例，经产妇31例。将患者的年龄、孕周和症状等各项基本资料相对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可对比性。

1.2 教育方法

为观察组患者给予行常规的护理，同时进行适当的健康教育，包括讲解妊娠期糖尿病的相关知识、常见病症以及治疗注意事项。对照组在观察组的患者的基础上加强优质护理并进行更深入的健康教育。具体方法如下。

1.2.1 常规健康护理 孕妇入院后，安排主治医师成立健康教育小组，包括护理人员和营养科医师，仔细检查孕妇的身体状况和病情发展程度，指定健康教育方案[2]。根据患者的实际需求制定科学合理的教育流程，建立患者健康档案实施健康教育方案。加强对护理人员的管理，提升护理人员的责任感。

1.2.2 对孕妇的心理护理和饮食指导 妊娠期糖尿病会给孕妇带来一定的心理压力，造成妊娠期过度紧张、焦虑。护理人员需和孕妇保持良好的沟通，耐心为孕妇讲解妊娠期糖尿病的治疗过程，安抚孕妇心理提升其对治愈的信心[3]。妊娠期糖尿病孕妇需要合理控制饮食，护理人员要制定合理的饮食方案，多选粗粮、控制甜食，促进血糖正常。

1.2.3 定期检查和健康评估 妊娠期糖尿病孕妇要经常进行血糖监测，护理人员可以为孕妇及家人讲解测试血糖的方法，加强孕妇的自我健康管理，有助于孕妇及时发现并控制病情。护理人员还要对孕妇的身体情况进行严密的管擦，定期评估，保证一旦孕妇出现异常能够及时调整护理方案[4]。

1.3 观察指标

观察并记录孕妇的血糖情况，以及进行护理和强化健康教育管理后孕妇对健康知识的知晓率。观察并记录孕妇的妊娠和分娩情况。

1.4 统计方法

选用SPSS 15.0统计学软件版本进行数据分析。以[n（%）]，χ2表示检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇血糖控制情况和健康知识知晓率情况

观察组孕妇的血糖控制合格率和健康知识知晓率为别为61.1%、70.4%，对照组分别为87.0%、92.6%，对照组的改善情况明显优于观察组，组间差异显著有可对比性（P<0.05）。见表1。

2.2 兩组孕妇的妊娠和分娩情况

观察组孕妇出现产后出血、胎儿窒息以及巨大儿等情况的概率为58.0%，对照组的出现概率为12.0%，对照组孕妇的妊娠和分娩情况优于观察组（χ2=4.365 2，P=0.032 4）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是临床常见病症，如不及早进行控制对孕妇和胎儿都会带来严重的影响。在优质护理服务加强对孕妇的健康教育管理，是控制孕妇血糖促进孕妇康复的有效方法[5]。在孕妇入院之后立即成立健康教育小组，根据孕妇的身体情况和个人需求制定科学合理的个性化护理措施，与孕妇及家人进行良好沟通，缓解孕妇的心理压力。同时，为孕妇讲解病症的有关知识及大概的治疗流程，耐心回答孕妇的问题，对孕妇进行全程全面的健康指导。运用这种方式能够、有效控制孕妇血糖情况，提高胎儿的出生质量，让护理效果大大提升。该研究结果显示，观察组患者健康知识知晓率为70.4%，明显低于对照组92.6%的知晓率；对照组的血糖控制情况优于观察组。对照组出现产后出血、胎儿窒息以及窘迫等情况的概率要低于观察组，整体疗效更为显著（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者采取优质护理措施，不仅可以改善孕妇血糖情况，还能提升胎儿的出生质量，值得推广。

[参考文献]

[1] 兰广珠. 优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：339，342.

[2] 李志云，李正梅，胡桂芳，等.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].中国妇幼卫生杂志，2015， 15（5）：40-43.

[3] 马冬霞，季秋梅，孙玉红. 健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用探讨[J]. 中国医药指南，2016，14（10）：288-289.

[4] 娄希云，王迪. 妊娠期糖尿病孕妇健康教育方式及效果初步分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（22）：203-205.

[5] 曾宪莉. 优质护理预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果评价[J]. 糖尿病新世界，2016，19（22）：187-188.

（收稿日期：2016-12-28）