国宏伟

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

护理干预对普外术后患者疼痛的影响研究

国宏伟

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 探讨护理干预对于普外术后患者疼痛影响情况。方法 选取本院从2013年2月至2015年4月间收治的188例普外手术患者，将其分为对照组（n=94）与干预组（n=94），对照组采用常规方法进行护理，干预组在对照组的基础上给予干预护理，对比两组患者术后疼痛影响以及临床症状改善情况。结果 分组护理后，干预组24 h内疼痛表现轻度40例，中度52例，重度2例，疼痛缓解率97.87%；对照组24 h内疼痛表现轻度35例，中度40例，重度19例，疼痛缓解率79.79%，干预组疼痛缓解率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；症状改善情况：干预组的睡眠质量评分（7.81±0.61）分，住院时间（7.1±2.1）d；对照组的睡眠质量评分（5.23±0.29）分，住院时间（11.2±2.8）d，干预组的术后情况指标优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 针对普外手术患者进行干预护理，可以有效缓解患者疼痛，有利于患者临床症状改善，值得临床推广。

护理干预；普外术后；疼痛影响

普外手术后患者感觉疼痛属于一种非常正常的现象，尤其是麻药散后患者伤处疼痛明显，甚至难以忍受[1]。一部分患者对于疼痛的耐受性较差，普外手术后严重影响其活动和生活，一些患者极易出现焦虑情绪，不利于患者康复。针对普外手术患者进行护理需要加强疼痛护理，积极改善患者术后疼痛状况，这要求护士在护理过程中应加强干预措施，及时为患者提供护理服务[2]。现选取本院188例普外手术患者进行分组对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院从2013年2月至2015年4月间收治的188例普外手术患者，干预组94例，男56例，女38例，年龄在18～55岁，平均年龄为（39.2±8.2）岁，高处坠伤22例，车祸受伤57例，机械工具致伤10例，其他5例；对照组94例，男54例，女40例，年龄在16～57岁，平均年龄为（39.7±8.8）岁，高处坠伤21例，车祸受伤56例，机械工具致伤12例，其他5例。两组患者的性别、年龄以及受伤原因等均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用普外手术常规护理，监测患者术后出血、心率、血压、疼痛情况。干预护理组则在常规基础上进行干预：①心理干预护理。普外患者手术后进入住院部病房后，护士及时查看患者情况，对于意识清醒患者询问其感受，并提示患者麻药过后会出现疼痛，需要尽量忍耐。②健康宣教。护士应对患者进行健康教育，从解剖学、生理学角度向患者传达一些医学知识，但传授知识必须过深，告知患者普外手术后的不良反应、疼痛反应、预防措施以及紧急处理办法等。③体位干预护理。普外患者手术之后，进入病房护士应帮助患者调整体位，让患者手术部位得到有效保护。避免患者出现压疮，定时检查伤口并消毒，以避免伤口初选感染。同时为患者创造良好的病房居住环境，保持病房通气、清洁、温度适宜，将患者调整到最佳状态度。为患者安排舒适体位和安排好居住环境，确保患者在住院期间既能够很好保护伤处，同时还能够充分休息。④处理好护患关系。由于普外手术患者需忍受较大疼痛，心理和情绪各方面均有很大改变，护理过程中护士应保持高度耐心、精心护理，加强与患者及其家属的沟通，告知一些缓解疼痛的方法，及时了解患者需求为患者提供止痛药物或者其他方式进行止痛。

1.3 评价指标。疼痛情况：①重度疼痛。按照疼痛评价量表评测，分数＞7分为重度。②中度疼痛。按照疼痛评价量表评测，分数5～7分为中度。③轻度疼痛。按照疼痛评价量表评测，分数低于5分为轻度。缓解率=（轻度例数+中度例数）/分组例数×100%[3]。

症状改善：症状改善情况主要从睡眠质量和住院时间两个方面进行评价，总分为10分，取两组患者得分均值。

1.4 统计学方法：本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异性有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 疼痛影响结果：分组护理后，干预组24 h内疼痛表现轻度40例，中度52例，重度2例，疼痛缓解率97.87%；对照组24 h内疼痛表现轻度35例，中度40例，重度19例，疼痛缓解率79.79%，干预组疼痛缓解率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 术后24 h疼痛影响统计

2.2 症状改善情况：干预组的睡眠质量评分（7.81±0.61）分，住院时间（7.1±2.1）d；对照组的睡眠质量评分（5.23±0.29）分，住院时间（11.2±2.8）d，干预组的术后情况指标优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

普外手术作为医院常见的临床治疗方法，患者在治疗过程中往往会面临着剧烈疼痛问题。普外手术往往用于患者受伤组织修复，修复后患者会发生一系列的生理反应，根据患者状况不一样出现的疼痛程度也不一样。由于手术引起剧烈疼痛，术后患者很多难以忍受在治疗中往往出现依从性下降问题，不配合治疗或者出现焦虑担忧等一系列的心理问题和不良情绪。疼痛问题一直是普外手术治疗中必须面临的问题，同时也是患者面临疼痛极易出现情绪低谷的问题，这些问题会使得患者康复时间延长，将严重影响患者的术后生活，如患者会出现恶心呕吐、失眠以及血压升高等一系列状况，严重影响患者康复[4]。

对于普外手术患者进行干预护理时应注意：①严格查房制度。护理人员做好日常查房工作，每日检查病房患者，核对身份信息，对于术后的生命体征等做好记录和检查，监督和管理好患者的睡眠和饮食。②适时运动。术后护士对患者进行干预护理时，动作一定要轻柔，减少对伤口的刺激，而对于久卧床患者应对四肢进行按摩，并鼓励患者尽量下床走动活动肌肉，促进血液流通[5]。③特殊对待耐疼性较差患者。护理时对于耐痛性较差患者可以借助药物帮助患者止痛，选择止痛药需注意根据具体情况进行选择，尽量避免发生并发症，缩短患者住院时间，以提升治疗效果。④了解患者感受。一些护理人员护理时会忽略患者感受，不利于和谐护患关系构建，作为护理人员应积极规避这个问题，提高患者疼痛护理关注度，切实解决患者疼痛问题。

从本院的研究结果来看，干预组24 h内疼痛缓解率97.87%；对照组24 h内疼痛缓解率79.79%，干预组疼痛缓解率明显高于对照组。由此可见，采用干预护理可以有效缓解患者疼痛表现，对于患者的临床康复具有很大作用。干预组的睡眠质量评分（7.81±0.61）分，住院时间（7.1±2.1）d；对照组的睡眠质量评分（5.23±0.29）分，住院时间（11.2±2.8）d，干预组的术后情况指标优于对照组。从睡眠与住院时间来看，干预护理组可明显改善患者睡眠质量，提高睡眠质量评价分数，而对照组患者则睡眠得不到保障，严重影响睡眠延长治疗时间。

综上所述，针对普外手术患者进行干预护理，可以有效缓解患者疼痛，有利于患者临床症状改善，值得临床推广。

[1] 李美容.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代医学,2011, 17(33):120-121.

[2] 宋小梅,谭玲芳,邓爱娟.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国当代医药,2012,19(12):103-104.

[3] 刘春香,韦涌初,莫伟梅,等.综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(12):1093-1095.

[4] 李晓玲,张梅,刘彩兰.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2012(5):49-51.

[5] 马丽娜.普外科大手术术前护理干预对术后患者疼痛的影响[A].甘肃科技报社《健康周刊》编辑部.《健康周刊》医药研究研讨会综合刊(2015年12月第1期)[C].甘肃科技报社《健康周刊》编辑部:2015.

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1671-8194（2017）17-0284-02