钟燕梅+殷海+何引+刘莹莹

【摘要】 目的 探讨嗓音疾病患者进行嗓音训练的效果及评估方法。

方法 对2014年1月至2015年12月在耳鼻喉科就诊的58例嗓音疾病患者进行正规嗓音训练治疗，内容包括嗓音卫生教育、按摩练习、呼吸训练、唇舌肌练习、发音训练、共鸣练习等，对患者训练前后GRBAS评估、动态喉镜检查、VHI量表及空气动力学检查、计算机嗓音分析等进行主客观评价。

结果 与训练前比较，患者经嗓音训练后动态喉镜检查（声带闭合、运动对称性、黏膜波及振动规律性）评分、计算机嗓音分析（Jitter、Shimmer及NHR）评分、VHI量表评分（F、P、E）、GRBAS（G、R、B）评分均明显降低（P<0.001），而空气动力学检查（MLPT、MPT）结果明显提高（P<0.001）。

结论 嗓音训练能明显改善嗓音疾病患者嗓音异常状况。

【关键词】 嗓音疾病；嗓音训练；治疗效果；评估方法

中图分类号：R767.92 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.008

【Abstract】 Objective To evaluate the effects and assessment methods of voice training among patients with voice disease.

Methods Formal voice training was carried out on 58 patients with voice disease who visited Department of ENT from January，2014 to December，2015.The training content included vocal hygiene education，massage exercises，breathing exercises，tongue muscle exercises，pronunciation training and resonance practice，etc.GRBAS evaluation，dynamic laryngoscopy，VHI scale，aerodynamic test and computer voice analysis before and after training in the patients were subjectively and objectively evaluated.

Results Compared with those before training，dynamic laryngoscopy （vocal cord closure，motion symmetry，regularity of mucosa wave and vibration） score，computer voice analysis（Jitter，Shimmer and NHR） score，VHI（F， P and E） score and GRBAS （G，R and B） score significantly decreased after training（P<0.001），but the results of aerodynamics test（MLPT and MPT） significantly increased after training（P<0.001）.

Conclusion Voice training can significantly improve voice abnormal situation in patients with voice disease.

【Key words】 voice disease；voice training；treatment effect；assessment methods

嗓音疾病是指人喉及相关器官的疾病所引起的嗓音音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等异常。随着近年来人类社交活动日趋频繁，该病发病率也呈逐年增高的趋势。目前针对嗓音疾病的治疗仍以内科保守疗法为主，包括药物治疗、物理治疗、言语练习等，而通过正确的嗓音训练来改变嗓音疾病患者發声习惯，是预防、治疗及缓解嗓音疾病的一种有效途径[1]。本文就2014年1月至2015年12月在我院耳鼻喉科采用嗓音训练治疗的58例嗓音疾病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2015年12月在我院耳鼻喉科就诊的嗓音疾病患者共58例，所有患者均具有改善嗓音问题的意愿，且自愿进行正规嗓音训练治疗，排除吸烟史者、呼吸系统和神经系统疾病者、听力障碍、胃酸反流以及变性人等情况。……