刘厚强，冉建民，马永辉，张锐，尹海燕*

（1暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科，广东 广州 510220；2暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科，广东 广州 510220）

降钙素原识别早期血流细菌感染的临床价值研究

刘厚强1,2，冉建民2，马永辉1，张锐1，尹海燕1*

（1暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科，广东 广州 510220；2暨南大学医学院附属广州红十字会医院内分泌科，广东 广州 510220）

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）对识别早期细菌性血流感染及鉴别革兰氏阴性（G-）菌、革兰氏阳性（G+）菌血流感染的临床价值。方法以2014年1月至2016年12月167例细菌性血流感染患者作为观察组，同期134例血培养阴性患者作为对照组，对两组患者的血浆PCT进行统计分析；同时将观察组分为G-菌亚组及G+菌他组，分别为84例和83例，并对两亚组患者的PCT进行统计分析。结果 观察组的血浆PCT阳性率为80．2%、中位数浓度为7．53 ng／mL，高于对照组的47．8%、0．47 ng／mL（P＜0．05）；血浆PCT识别早期血流感染ROC曲线下面积为0．770，当截断点为1．25 ng／mL时，灵敏度为64．1%、特异度为76．9%。血培养阳性的两亚组中，G-菌亚组患者的血浆PCT阳性率为88．1%、中位数浓度为17．54 ng／mL，高于G+菌亚组患者的72．3%、1．60 ng／mL（P＜0．05）；血浆PCT鉴别G-菌、G+菌血流感染ROC曲线下面积为0．707，当截断点为6 ng／mL时，灵敏度为61．9%、特异度为68．7%。结论 血浆降钙素原对识别早期血流细菌感染有一定的临床价值，并可在一定程度鉴别G+菌或G-菌血流感染，进而指导临床及时采取有效的治疗措施以改善患者预后。

降钙素原；血流感染；革兰氏阴性菌；革兰氏阳性菌

血流感染是一种严重的感染性疾病，是导致临床危重患者死亡的重要原因，因此及时的诊断和治疗非常重要［1］。……