李文钊，刘明健，张启飞，吴保忠，张伟健，杨健

（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526000）

不同手术时机经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的比较研究

李文钊，刘明健，张启飞，吴保忠，张伟健，杨健

（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526000）

目的 探讨经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的取石手术时机选择。方法选取我院收治的肾功能不全复杂性肾结石患者91例作为研究对象，均行微创经皮肾镜取石术，根据治疗时间分为分期组（Ⅰ期造瘘、Ⅱ期取石）45例和同期组（Ⅰ期完成造瘘+碎石取石）46例，观察比较两组患者治疗后的肾功能及不良反应情况。结果 分期组术中出血量、尿路感染发生率及术后肾功能恢复情况均优于同期组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 分期微创经皮肾镜造瘘取石治疗肾功能不全复杂性肾结石患者，可降低术中出血量，降低尿路感染发生率，改善肾脏功能，值得临床推广应用。

不同手术时机；微创经皮肾镜取石术；肾功能不全；复杂性肾结石

复杂性肾结石以鹿角形肾结石为主，是泌尿外科临床的难题之一。发病因素包括结石大小、形状、成分、肾内分布情况、肾脏功能状况以及尿路感染等［1］。复杂性肾结石治疗的主要目的是维持长期无石率、降低复发率和感染率，最大程度地保护患者的肾脏功能［2］。治疗方式通常有体外碎石冲击、多次输尿管镜或经皮肾镜取石及开放性手术取石等，均可取得一定的治疗效果［3］。但近年来，有研究［4］发现，不同手术时机治疗肾功能不全复杂性肾结石，对患者术后结石复发、肾功能及并发症等具有一定的影响。……