吴 慧，张春伟，王永清，李燕林

(苏州大学附属第三医院 常州市第一人民医院 儿科，江苏 常州 213003)

·论著·

469例儿童过敏性紫癜临床分析

吴 慧，张春伟，王永清，李燕林

(苏州大学附属第三医院 常州市第一人民医院 儿科，江苏 常州 213003)

目的 了解过敏性紫癜(HSP)的流行病学特征，研究HSP各表型的特点及紫癜性肾炎的危险因素。方法 对2010-2016年在苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)确诊为HSP的住院患儿的临床资料及辅助检查结果进行回顾性分析。结果 HSP起病年龄为2～13岁，秋冬季发病为主，前驱感染者是主要诱因；患儿以皮肤紫癜为首发症状94.0%(441/469)；关节不适12例(2.6%)，腹部症状16例(3.4%)，HSP复发患儿12.3%(58/469)，其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN)2.6%(12/469)；所有患儿均为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性，总IgE阳性率50.7%(238/469)；腹型HSP患儿白细胞及D-二聚体增高是消化道出血的危险因素；年龄、D-二聚体、胱抑素C(CysC)为紫癜性肾炎的独立危险因素，混合型HSP较其他类型更易发生肾损害。结论 HSP患儿皮疹易复发，尤其多发生于肾损害患儿；腹型HSP中白细胞、D-二聚体升高可能提示消化道出血；临床症状及辅助检查出现相关异常时，需警惕HSPN的发生；HSP为自限性疾病，多预后良好。

紫癜，过敏性；儿童；肾炎；流行病学

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)是儿童时期最常见的血管炎性疾病[1-2]，临床表现为非血小板减少性的可触性紫癜、关节炎和(或)关节痛、腹痛及肾脏损害等，最为严重的并发症为肾脏损害-过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN)，是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎，它直接影响着HSP的病程和远期预后[3]。……