夏经钢，许 骥，郝恒剑，尹春琳，徐 东

(首都医科大学宣武医院 心脏科， 北京 100053)

·论著·

载脂蛋白E基因多态性与急性冠脉综合征患者近期预后相关性

夏经钢，许 骥，郝恒剑，尹春琳，徐 东

(首都医科大学宣武医院 心脏科， 北京 100053)

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome， ACS)患者近期预后的相关性。方法 选择2016年10月至2017年1月收治的88例ACS患者为研究对象，用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和PCR扩增技术对研究对象的ApoE进行测定，并根据表型进行分组，观察并比较各组基线资料、冠状动脉病变支数，入院即刻GRACE评分，以及随访1个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events， MACE)。结果 ①ApoE4表型25 例、E3表型45例、E2表型18 例。②与E2组相比，E4组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，冠状动脉多支病变例数，入院即刻GRACE评分显著增多(P<0.05)。③与E2组相比，E4组随访1个月的MACE显著增加(P<0.05)。结论 ACS患者近期预后与ApoE基因多态性可能有着重要的联系，其中ApoE4可能对ACS的预后有重要影响。

急性冠状动脉综合征；载脂蛋白E；基因；预后

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重影响人类健康和生活质量的常见疾病之一，急性冠脉综合征(acute coronary syndrome， ACS)是冠状动脉疾病的一种严重类型，是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。动脉粥样硬化斑块的不稳定是ACS发病的共同机制。以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为代表的血脂异常是ACS起病，发生，发展的重要危险因素，因此调脂，稳定斑块是治疗ACS的基石。随着对冠心病深入研究发现，载脂蛋白E(ApoE)作为脂蛋白中一种非常重要的成分，而且存在多态性，被认为是冠心病的遗传标记[1]。……