陈 琪，程 杰

(1.解放军总医院 心内科，北京 100039； 2.德克萨斯心脏研究所，电生理实验室，美国 休斯敦 77025)

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心房颤动与心房心肌病

陈 琪1，2，程 杰2

(1.解放军总医院 心内科，北京 100039； 2.德克萨斯心脏研究所，电生理实验室，美国 休斯敦 77025)

心房颤动(房颤)可以诱发心动过速性心肌病，引起或加重左心功能不全，反过来心功能不全也诱发和加重房颤。临床上，有很多情况可以造成心房的组织结构，机械或电生理功能产生综合而复杂的改变，并潜在或出现相关的临床症状，被称为心房心肌病。心房心肌病可能是房颤长期持续所致，也可能已经先于房颤存在，当其进展到一定程度时才引起房颤。目前认为，心房心肌病的病因，病理分型，与房颤的关系，以及对房颤治疗的指导意义等仍需要进一步深入研究。

心房颤动；心肌疾病；心动过速

陈琪，医学博士。副主任医师。研究方向为冠心病及心律失常的诊治，主要方向为心电学、心律失常理论与实践的研究。现任中国医药生物技术协会心电学技术分会青年委员，《临床心电学杂志》常务编委。主译专著1部，参译20余部，参编专著15部，发表文章90余篇。2016-至今在美国德克萨斯心脏中心电生理实验室访问学者。

心律失常的发生和发展需要触发灶和基质参与，心房颤动(房颤)亦然。经典观点认为，“房颤连缀房颤”(AF begets AF)是触发灶(肺静脉等)和心房基质(心房电及结构重构)相互配合的结果，是房颤发生和持续的根本原因。房颤的持续可引起心房重构(电、结构及功能)，也可导致左心室功能不全，左心功能的恶化又促进房颤的持续。……